BreketyModno.ru
1607
05 Ноя 2019
Мезиальный прикус

Мезиальный прикус (нижняя прогнатия, мезиоокклюзия или прогения)— это одна из патологий развития зубочелюстной системы. Для данной аномалии окклюзии характерно выдвижение нижней челюсти вперед по отношению к верхней.

Виды

В ортодонтии есть определенная классификация патологии, которая используется врачами стоматологами. Она включает три разновидности прогении:

  1. Истинная. Классический вариант, чаще всего передающийся по наследству или обусловленный особенностями внутриутробного развития. Подбородок выдвигается вперед по причине чрезмерной развитости подвижной челюсти.
  2. Ложная. Имеет приобретенный характер. Ярко выраженная симптоматика отсутствует. Неправильное соотношение зубных рядов вызвано недостаточно сформированной верхней челюстью либо незначительным смещением нижней челюсти вперед.
  3. Комбинированная. Сочетаются признаки ложной и истинной прогении.

Этиология

Формирование мезиального прикуса происходит под воздействием множества различных факторов (врожденных или приобретенных).

Полный перечень причин:

  • Наследственность.
  • Родовые травмы.
  • Употребление некоторых медикаментов с токсическим воздействием во время беременности.
  • Рахит и прочие заболевания, связанные с ростом и развитием костной ткани.
  • Ротовое дыхание при заболеваниях ЛОР-органов. Например, увеличение миндалин препятствует нормальному прохождению воздуха.
  • Некорректное положение головы и тела во время сна.
  • Неправильная осанка.
  • Искусственное вскармливание.
  • Вредные привычки (например, длительное использование пустышки).
  • Аномалии уздечки.
  • Макроглоссия (аномально большой язык).
  • Микродентия (уменьшение зубных единиц в размерах).
  • Нарушение правильной последовательности смены зубов.

Около 30% аномалий возникают по причине наследственной предрасположенности.

Смыкание зубов при мезиальном прикусе
Смыкание зубов при мезиальном прикусе

От причины, вызвавшей формирование неправильного прикуса, зависит терапевтическая тактика.

Симптомы

Мезиальный прикус можно определить по ряду характерных признаков (лицевых и внутриротовых), а также по имеющимся функциональным нарушениям.

Лицевые:

  1. Ротовая щель зияет.
  2. Визуальное укорочение нижней части лица.
  3. Боковые участки лица расширены в области скул.
  4. Выраженные носогубные складки.
  5. Подбородок и нижняя губа выдвигаются вперед.
  6. Верхняя губа западает. Со временем она становится растянутой и плоской.

Околоротовые:

  • несоответствие размеров альвеолярных дуг;
  • прямое смыкание передних зубов;
  • межзубные промежутки;
  • дистопированные зубные единицы;
  • перекрытие верхних резцов нижними;
  • оральный наклон зубов нижней челюсти.

Функциональные нарушения:

  • височно-нижнечелюстные суставы издают характерный хруст, их работа нарушена;
  • боковые движения челюстью затруднены;
  • откусывание и пережевывание пищи затруднено;
  • присутствуют логопедические дефекты различной степени выраженности (чаще всего шепелявое произношение).
Внешний вид больного и соотношение зубов при мезиальном прикусе
Внешний вид больного и соотношение зубов при мезиальном прикусе

Диагностика

Чтобы распознать мезиальный прикус, правильно оценить его разновидность и степень, понадобится проконсультироваться с врачом ортодонтом. Он осматривает лицо пациента во всех ракурсах, зрительно оценивает окклюзию в ротовой полости, делает функциональные пробы. Необходимо проведение ряда исследований. Среди них:

  • ортопантомография;
  • телерентгенография (рентгеновский снимок, захватывающий весь череп);
  • электромиография височных и жевательных мышц;
  • томография височно-нижнечелюстного сустава.

В ряде случаев потребуются дополнительные консультации узкоквалифицированных специалистов— невропатолога и отоларинголога.

Что делать

Стратегия лечения подбирается с учетом возраста пациента, специфики зубочелюстной системы и дефекта.

Терапия детей дошкольников подразумевает назначение миофасциальной гимнастики, направленной на восстановление функции мышц ротовой полости. Также, хороший эффект оказывает массаж альвеолярного отростка верхней челюсти. Этих мероприятий зачастую бывает достаточно, потому что челюсти ребенка еще находятся в процессе роста и более восприимчивы к внешним воздействиям. Коррекция происходит легко и быстро. Если возникает необходимость, то рекомендуется лечение брекет- системами или капами. В редких случаях целесообразно проведение пластики уздечки языка.

Иногда требуется отучение детей от вредных оральных привычек. Для этого можно воспользоваться вестибулярными пластинками.

При наличии показаний, ортодонтическое лечение проводится при помощи каппы Бынина или аппарата Брюкля. Еще один вариант—использование лицевой маски Диляра. Во время смены прикуса применяют аппараты Персина и Вундерера, активаторы Френкеля и Андрезена-Гойпля. При постоянном прикусе аномалия корректируется сложнее, потому что зубочелюстной аппарат уже окончательно сформировался, а костная ткань очень плотная. Для этого используются брекет-системы. Наряду с этим, понадобятся занятия с логопедом. Специалист поможет справиться с дислалией.

Брекеты при мезиальном прикусе

Обязательный завершающий этап терапии—ретенционный период. Он требует ношения ретейнеров для закрепления полученных результатов.

Еще один вариант лечения— хирургическая операция, позволяющая скорректировать положение и форму нижней челюсти. Есть два метода:

  1. Щадящий. Удаление отдельных зубных единиц.
  2. Травматичный. Иссечение или разлом челюстной кости, вживление специальной конструкции для постепенного стягивания или расширения частей челюсти.

Осложнения

Если лечение не начато своевременно, то патология прогрессирует. Это сказывается не только на эстетике улыбки, но и на состоянии здоровья в целом. У человека появляются различные заболевания. Самое распространенное из негативных последствий— нарушение пропорциональности и гармонии лица. Другие осложнения:

  1. Снижение жевательной эффективности.
  2. Нарушение дыхательной функции.
  3. Проблемы с пищеварением.
  4. Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
  5. Гингивиты, парадонтиты.
  6. Повышенный риск отложения зубного камня.
  7. Патологическая стираемость зубов.
  8. Потеря устойчивости зубных единиц.

Потеря зуба как последствия мезиального прикуса

Профилактика

Для предотвращения формирования мезиального прикуса есть следующие рекомендации:

  1. Естественное вскармливание. Правильный подбор соски при искусственном вскармливании.
  2. Своевременное отучение от пустышки.
  3. Раннее ведение твердых продуктов в рацион ребенка. Это вызывает стимуляцию жевательной мускулатуры.
  4. Предотвращение возникновения вредных привычек (например, прикусывания верхней губы).
  5. Формирование правильной осанки у ребенка.
  6. Своевременное пролечивание кариеса.
  7. Отслеживание положения головы и тела во время сна.
  8. Профилактические мероприятия для устранения соматических заболеваний.
  9. Предотвращение ранней потери зубов.

Прогноз

Лучше всего аномалия устраняется в детском возрасте. Лечение взрослых будет более длительным по времени и сопровождается определенными сложностями. Иногда терапия включает несколько этапов и занимает несколько лет. Мезиальный прикус необходимо как можно скорее скорректировать, чтобы избежать в будущем проблем со здоровьем. Данное нарушение успешно лечится при своевременном обращении к ортодонту и соблюдении врачебных рекомендаций.

Другие статьи по темам
Меню
Мы в соцсетях
Для связи с нами