Некоторые виды нарушений прикуса связаны с тем, что у пациента узкое нёбо или узкая челюстная кость. Это приводит к тому, что появляется дефицит места для зубов. Наиболее эффективно такие проблемы решаются при ношении ортодонтических пластинок в детском возрасте, когда процессы формирования находятся в активной стадии и ими можно управлять. Много вопросов в начале лечения возникает по поводу того, как правильно подкручивать пластинку.
Принцип работы
Такие приспособления необходимы для того, чтобы увеличить параметры нижней или верхней челюсти. В сложных случаях подобная терапия необходима одновременно для двух челюстных костей. Механизм действия основан на том, что на нёбо, дёсны и челюсти оказывается постоянное давление с постепенно увеличивающейся силой. Это заставляет структуру постепенно увеличиваться.
Для того, чтобы выполнять эту функцию, ортодонтический аппарат имеет специальную структуру. Основные части:
- металлический ключ определённого сечения, который идёт в комплекте;
- основа из инертного стоматологического пластика – базис;
- кламмер для фиксации устройства внутри ротовой полости;
- вестибулярная дуга из металла;
- расширяющий винт;
- стрелка, которая указывает направление для перемещения ключа;
- отверстие в центре винта для ключа.
Такая конструкция позволяет:
- Корректировать форму челюстных костей;
- Оказывать влияние на рост челюстей;
- Изменить параметры нёба;
- Выровнять зубной ряд, ликвидировать скученность зубов.
Как правильно подкручивать
Все операции по подкручиванию проводят после того, как пластинка вынута из ротовой полости. Тонкая часть ключа (без петли или загиба) вставляется в отверстие, которое расположено в центральной части винта. Ключ можно проворачивать только походу стрелки, если по ошибке допущен ход в обратном направлении, нужно поставить винт в прежнее положение, сделав обратный оборот.
При подсчёте оборотов следует помнить, что за полный оборот принимается один ход ключа. На приёме, когда ребёнку впервые устанавливают пластинку, ортодонт подробно объясняет и показывает, как необходимо подкручивать винт. Все вопросы нужно задать врачу сразу.
Процесс подкручивания достаточно простой, дети школьного возраста с ним могут справляться самостоятельно, но это должно обязательно происходить под контролем взрослых, ответственных за соблюдение режима лечения.
Количество и время оборотов
Корректировка подкручиванием нужна для того, чтобы вызвать постепенное раздвигание дёсен, зубных рядов и челюстей. На первых этапах процесс ещё не запущен, поэтому видимых результатов увидеть не получится. То, насколько сильно подкручивать пластинку, определяет только врач. Первое время количество оборотов будет минимальным. Это обусловлено тем, что резкое расширение вызовет много болезненных и неприятных ощущений, а кроме того, повысит риск развития негативных последствий и даже травм челюстной кости. Самовольно подкручивать пластинку больше рекомендованного количества оборотов в надежде на ускорение процесса категорически запрещено.
Как правило, в начале курса подкручивать ничего не нужно, так как ребёнок только адаптируется к ношению вестибулярной пластинки и добавлять ему неприятных ощущений не стоит. Когда стадия привыкания закончена, специалист рекомендует начинать расширение. После того, как появятся первые результаты, процесс активизируют, поэтому количество оборотов постепенно увеличивают, а интервал между подкручиванием сокращают. В среднем временные интервалы между подтягиванием составляют две-три недели.
Ортодонт устанавливает график, по которому нужно осуществлять подкручивание. Он указывает точное количество и промежутки. Во время каждого следующего приёма он оценивает динамику изменений и в соответствии с этим может корректировать схему расширения пластинки.
В самых сложных случаях врач полностью берёт функцию подкручивания на себя. Это необходимо, когда зубные дуги показывают неравномерную скорость изменений. Тогда для расширения каждый раз нужно посещать ортодонта, который будет определять количество оборотов.
К концу курса интервалы подкручивания постепенно увеличиваются, чтобы скорость коррекции снижалась, а результат постепенно закреплялся. На последнем этапе расширение не производят, позволяя образовавшимся костным структурам стать стабильными и прочными.
Возможные сложности
В процессе расширения и подкручивания пациенты могут столкнуться с такими сложностями:
- Потеря или поломка ключа. Эта деталь достаточно мелкая, поэтому нередко бывает так, что в процессе она теряется. Это не фатально, поскольку ключ легко заменяется любым острым предметом: иглой, спицей, шилом, разогнутой скрепкой и т.д.
- Поломка пластинки. Такая ситуация во время подкручивания случается редко, преимущественно с пластинками для нижней челюсти, так как в них пластиковая основа меньше по площади. В данном случае как можно быстрее нужно отправиться к стоматологу, не пытаясь самостоятельно ремонтировать пластинку, поскольку неправильный ремонт может привести к негативным последствиям. Ортодонт оценит размер повреждения и подскажет, как поступать дальше: отправить имеющуюся конструкцию в ремонт или заказывать новую пластинку.
