Пластинка для зубов

Зубные пластинки – это изготовленные из металла и пластика конструкции, предназначенные для коррекции формы челюсти или исправления неправильного прикуса. Чаще всего эти многоцелевые ортодонтические устройства устанавливают в детском и подростковом возрасте, в том числе на молочные зубы. Стоимость зубной пластинки зависит от ее конструкции. Так, цена одночелюстного съемного аппарата стандартной модели составляет 8,5 – 10 тысяч рублей, изготовление аппарата с вестибулярной дугой обойдется в полтора раза дороже.

Показания, противопоказания

Стоматологические пластины применяются для коррекции многих дефектов окклюзии и профилактики их развития. Они ставятся, если требуется:

• Стимулирование или стагнация роста челюсти;
• Коррекция формы костей челюсти;
• Изменение ширины зубной дуги;
• Предупреждение развития неправильного прикуса;
• Закрепление результата лечения элайнерами или брекетами (пластины в этом случае применяются в качестве ретенционного аппарата).

Использование пластин для выравнивания зубов наиболее эффективно в возрасте до 12 лет, когда у ребенка активно формируется зубочелюстная система. Однако при этом следует учитывать, что эти устройства  в решении серьезных ортодонтических проблем малоэффективны: к примеру, от сильно выраженного открытого или мезиального прикуса с их помощью избавиться не удастся.

Противопоказания для использования пластинок для зубов имеют общий для всех видов ортодонтических систем характер. К ним относятся: невылеченный кариес, воспалительные заболевания дёсен или дыхательных путей, наличие в ротовой полости новообразований, а также аллергия на материал деталей пластинки.

Принцип действия

Действие съемной зубной пластинки основано на  перераспределении нагрузки на челюсти и восстановлении равновесного баланса между мышцами жевательного аппарата. Ортодонтичесое устройство состоит из 3 основных элементов:

• Основания из мягкой гипоаллергенной пластмассы, частично или полностью закрывающего нёбо;
• Металлических элементов ― фиксирующих зубы крючков и соединяющей их дуги;
• Механизма для регулирования силы давления на челюстную кость и зубы ― винта, расположенного в центральной части основания.

В связи с необходимостью максимально точного соответствия конфигурации основания форме нёба ортодонтические пластинки изготавливаются только индивидуально, по оттискам челюстей пациента.

Преимущества и недостатки

Наиболее значимым преимуществом данных стоматологических устройств является возможность использования их в любом возрасте. Детские пластины для выравнивания зубного ряда ставятся с трехлетнего возраста, тогда как элайнеры и брекеты разрешается устанавливать только после формирования постоянного зубного ряда, с 12-14 лет.

 К плюсам данных устройств также относятся:

• Эффективность при лечении многих дефектов окклюзии ― большинства видов аномального прикуса, скученности зубов или их неправильного положения (тремы, диастемы).
• Легкость установки.
• При использовании пластинок не требуется удаление зубов, зубная пластина для детей нередко ставится на неполный зубной ряд.
• Небольшая стоимость по сравнению с другими видами ортодонтических систем.
• Простота ухода за счет съемной конструкции.

Минусы:

• При серьезных аномалиях окклюзии (например, сильно выраженном дистальном, мезиальном или открытом прикусе) эти устройства неэффективны.
• Низкий комфорт. При ношении зубной пластины нередко наблюдается ощущение инородного предмета во рту, развивается нарушение речи.
• Пластина закрывает все мягкое нёбо, что снижает чувствительность расположенных в нем вкусовых рецепторов.
• Поскольку материалом для фиксирующих элементов пластин служит металлический сплав, возможна аллергическая реакция на его компоненты. В редких случаях аллергия может развиваться и на пластик, из которого изготовлено основание системы.

Виды пластин

При подборе модели врач ориентируется на характер и степень нарушения окклюзии. Существует несколько вариантов конструкции пластин для зубов:

• Одночелюстные ― используются для коррекции положения отдельных зубных единиц или исправления небольших аномалий  зубного ряда.
• Двухчелюстные ― аппараты комбинированного действия для лечения мезиального, глубокого или ассимметричного прикуса.
• С рукообразным отростком или дугой-толкателем ― предназначены для “выдавливания” или выравнивания зубов (чаще всего резцов).
• Со змеевидными пружинами ― используются при вестибулярном смещении верхнего или нижнего зубного ряда (наклоне в наружную сторону).
• Аппарат Брюкля ― устанавливается на нижнюю челюсть, имеет наклон вперед.

Как отдельный вид иногда рассматриваются несъемные пластины на зубы, которые состоят из зафиксированных на зубы замочков и пропущенной через них металлической дуги. Это вестибулярные конструкции, их ставят на  наружную сторону зубного ряда. Такой вид стоматологических пластин  практически представляет собой упрощенную модель брекет-системы.

Этапы изготовления

На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр, для постановки точного диагноза может быть назначен рентген челюсти. Перед тем, как установить любое ортодонтическое устройство, нужно провести гигиеническую чистку зубов, удалить зубной камень, вылечить заболевания десен и кариес. Затем пациенту делают слепок зубов.

Этапы изготовления ортодонтической пластины включают:

• Создание по зубному слепку шаблона-макета (гипсовой модели) челюсти.
• Изготовление на базе макета ортодонтического аппарата,
• Примерка и подгонка пластинки,

• Установка пластины на зубы. В первый раз эту процедуру проводит врач, она занимает не больше 15 минут. Затем ортодонт объясняет, как в дальнейшем самому настроить пластинку.

Правила ношения

Носить пластинки для зубов нужно ежедневно, от нескольких часов до почти полных суток. Это время для каждого пациента определяется индивидуально. Устройство  обычно снимается на время приема пищи и чистки зубов, при занятиях спортом или посещении бассейна, а в  некоторых случаях и на ночь.

В период адаптации, 2-5 дней после установки стоматологического устройства от пластинки может немного болеть зуб, наблюдаться повышенное слюноотделение. Эти явления не должны вызывать беспокойства, поскольку являются временными, и проходят самостоятельно.

Весь период лечения, примерно раз в месяц, нужно изменять силу воздействия пластины на челюсть и зубы, регулировкой системы занимается врач. Срок ношения системы зависит от вида и степени патологии, а также возраста пациента. Для коррекции незначительного нарушения окклюзии у ребенка может хватить нескольких месяцев. Для исправления прикуса у взрослых пластинки приходится носить от одного до двух лет, затем для закрепления результата еще на несколько месяцев поставить капы-ретейнеры.

Рекомендации по уходу

Правила ухода за ортодонтическими пластинками достаточно просты. Чистить устройство нужно ежедневно, используя для этого  специальный гель и зубные щетки с мягкой щетиной. Хранить пластины следует в сухом виде в специальном контейнере. Чтобы избежать образования на поверхности пластины налета, раз в несколько дней на ночь ее рекомендуется помещать в чистящий раствор. Таблетки для приготовления такого раствора (Париодент, Лакалут или Корега) можно приобрести в аптеке.

После завершения очистки регулирующий винт устройства желательно смазать: нанести на него каплю любого растительного масла, а затем немного провернуть в одну и другую сторону.