BreketyModno.ru
6838
01 Ноя 2019
Вестибулярные брекеты

Вестибулярные брекеты – конструкции, которые фиксируют с внешней стороны зубов. Такая система отличается вариативностью – может быть самолигирующей или лигатурной, эстетической или металлической. Эти аппараты по-прежнему наиболее востребованы, поскольку дешевле лингвальных (внутренних), удобнее для врача и пациента.

Как выглядят

По типу установки брекеты разделяют на две большие группы. Внешние брекеты крепят на видимой стороне зубного ряда, а лингвальные – со стороны, соприкасающейся с языком. Во втором случае выше эстетические показатели (аппараты совсем не видно), но адаптация происходит несколько сложнее, доступ для врача, а также во время гигиены, ограничен, а лечение длится дольше.

Выглядит аппарат, как цепочка замков, каждый из которых прикреплён на зуб, соединённых снаружи металлической другой в виде проволоки. Если необходимо, врач может прикрепить к конструкции дополнительные элементы – тяги, пружины и др.

Вестибулярные и лингвальные брекеты фиксируют одинаково – на специальный клей прямо к эмали. Из-за этого конструкция несъемная – ставит и снимает ее только ортодонт.

Вестибулярные брекеты на зубах

Разновидности

Самое заметное отличие брекетов – способ крепления дуги. Есть два варианта:

  1. Вестибулярные лигатурные брекеты. Наиболее распространенный тип, который позволяет снизить стоимость лечения. Лигатуры (крепления) – металлическая проволока или эластичные резинки. Такой способ фиксации дуги считается традиционным. Лигатуры плотно прижимают дугу к пазу, что имеет свои плюсы и минусы. Преимущество в том, что такой вариант крепления позволяет оказывать более сильное давление и исправлять даже сложные аномалии прикуса и расположения отдельных зубов. Недостаток в том, что резинки растягиваются быстро, требуют замены минимум один раз в месяц, затрудняют чистку и усложняют адаптационный период.
  2. Вестибулярные безлигатурные брекеты. Самолигирующие отличаются тем, что дуга в них закрыта под крышкой замка, за счёт чего отпадает необходимость в проволоке или резинках. Такой способ фиксации обеспечивает скольжение дуги – она слабее давит на зубы, при этом лечение проходит быстрее. Врач может выбрать вариант самолигирования – прижать дугу или оставить свободно скользящей, что невозможно сделать в лигатурных аппаратах.

Виды вестибулярных брекетов

Лечение можно проводить вестибулярной брекет-системой из разных материалов. Самые дешёвые – металлические вестибулярные брекеты, к эстетическим относят варианты из искусственного сапфира (прозрачные) и керамики (белые). Крайне редко используют золотые брекеты – они подходят людям с аллергией на металлы.

Показания и противопоказания

Брекет-системы можно носить, начиная в среднем с 12–13 лет (когда сменятся все молочные зубы). Для взрослых ограничений по возрасту нет. Показания:

  • почти любые аномалии прикуса – открытый, дистальный и др.;
  • скученность зубов;
  • тремы и диастемы (щели между зубами);
  • введение в ряд непрорезавшихся зубов и др.
Также брекеты используют в лечении некоторых дисфункций височно-нижнечелюстного сустава наряду с нарушением окклюзии. По данным исследований, такая патология есть у 40% людей в возрасте 20–50 лет, у 9 из 10 человек она осложняется. (Анохина А.В., Абзалова С.Л., Сайфуллина А.Р. Миофункциональная адаптация пациентов на ортодонтическом приеме. Стоматология. 2020;99(5):62-68.) 

Среди противопоказаний – аллергия на материалы конструкции (чаще всего металлы), системные и стоматологические болезни, особенно в острой фазе, например пародонтоз, отсутствие большого количества зубов.

Установка и уход

Фиксацию брекетов можно разделить на несколько этапов:

  1. Осмотр. Врач оценивает состояние зубов, намечает план лечения, если, например, во рту есть кариес, направляет пациента на рентген и делает слепки. Последние нужны, чтобы сделать контрольно-диагностическую модель будущей конструкции.
  2. Лечение и чистка. Весь кариес должен быть пролечен – брекеты сами по себе могут служить источником развития кариеса, поскольку накапливают налёт, и при недостаточной гигиене создают благоприятные условия для кариесогенных бактерий. Также снимают воспаление на деснах, если они есть. Поверхность зубов подвергают профессиональной очистке – снимают камень и налет.
  3. Установка замочков. В рот пациента помещают расширитель, обрабатывают эмаль специальным средством, чтобы повысить уровень адгезии с замочками, затем каждый брекет сажают на клеевой состав на эмаль снаружи зуба. Начинают от центра к краям. Устанавливать их можно двумя способами: прямым (сразу во рту пациента) и непрямым (сначала на слепке челюсти, а потом на зубах).
  4. Фиксация дуги. Её буквально продевают через каждый замок. Крепят или лигатурами (прикручивают резинкой или проволокой), или просовывают под крышку самолигирующих вариантов.
  5. Активация брекетов. Так называют все последующие посещения врача. С лигатурными пациент ходит к нему ежемесячно, а с самолигирующими реже – в среднем один раз в два месяца.
  6. Снятие. Когда лечение завершено, замочки откусывают щипцами, предварительно вынув дугу. Затем обрабатывают зубы – полируют, иногда отбеливают. Лечение может длиться и 6 месяцев, и 3 года – всё зависит от сложности дефекта.
  7. Ретенционный период. Чтобы зубы не заняли прежнее положение, врач устанавливает ретейнер или рекомендует ношение капы или трейнера.

Установка вестибулярных брекетов

Ухаживать достаточно сложно за любыми брекетами. Вестибулярные в этом плане лучше лингвальных – пациент видит, где застревают частички пищи, и может легко убрать их ёршиком, флоссами или зубной щёткой. Такую чистку нужно проводить после каждого приема пищи и стандартно утром и перед сном.

Плюсы и минусы

Вестибулярные брекеты имеют такие преимущества:

  • дешевле лингвальных, проще в установке и во время снятия;
  • можно выбрать варианты из разных материалов (лингвальные – только металлические);
  • ухаживать легче, потому что вся конструкция на виду;
  • показаны даже в сложных клинических случаях.

Минусы:

  • сильно заметны, могут менять овал лица, делать губы более выпуклыми;
  • лигатурные требуют частого посещения врача из-за быстрой деформации резинок, сильнее давят на зубы, могут вызвать боль во время привыкания;
  • самолигирующие дороже, но всё равно заметны.

Большинство пациентов ортодонтов выбирают именно вестибулярные брекеты. Несмотря на то, что они заметны окружающим, лечение обходится дешевле, привыкание более легкое, а выбор моделей по материалу и способу фиксации огромен.

Другие статьи по темам
Меню
Мы в соцсетях
Для связи с нами