Съемные брекеты – это пластинки для исправления положения зубов и/или выравнивания прикуса, классические же брекеты всегда несъемные. Первые используют чаще у детей, но иногда они показаны для ношения взрослым. Надевают их на ночь, на весь день или на несколько часов в течение суток.
Что можно отнести к съемным брекетам
Съемные брекеты для выравнивания зубов – ортодонтическая конструкция, которую пациент может самостоятельно снять и надеть. Она крепится к зубам не с помощью специального клея, а крючками или как накладка.
Условно к съемной брекет-системе можно отнести такие конструкции:
- Пластинки. Их чаще всего рекомендуют для ношения детям с возраста около 6 лет, реже – взрослым. Пластинка состоит из нёбной части (увеличенной для верхней челюсти и тонкой – для нижней), которая выполнена из полупрозрачной пластмассы. К ней крепятся металлические дуги, пружины и крючки. Пластинка может исправлять положение отдельных зубов при помощи металлической проволоки или расширять челюсть, тогда по центру предусмотрен расширяющий винт, который нужно регулярно раскручивать. Ношение обычно непрерывное в течение суток. Иногда съемная пластинка рекомендована после брекетов – она помогает закрепить результат лечения и не дать зубам снова изменить положение.
- Элайнеры (так еще называются съемные брекеты – капы). Это не совсем съемные брекеты для зубов. Конструкция напоминает чехол на зубной ряд из прозрачного гибкого материала. Этим способом зубы выравнивают щадяще, поскольку нет сильного давления металлической дуги, крючки отсутствуют. Элайнеры изготавливают по индивидуальным слепкам и выдают пациенту в виде нескольких комплектов, каждый из которых рассчитан на 2 недели ношения. Дополнительный бонус – с помощью компьютерного моделирования пациент сразу видит, сколько нужно времени на лечение и как будут выглядеть зубы после него.
- Трейнеры. По внешнему виду напоминают элайнеры и выглядят, как прозрачная накладка на зубы. Выполнены из силикона или полиуретана. Главная функция трейнера – моделирование положения языка в ротовой полости, тренировка лицевых мышц и челюстных суставов. В зависимости от этого подбирается жёсткость и тип конструкции. Дополнительно они помогают избавиться от картавости, шепелявости.
Больше всего съемные брекеты для выравнивания зубного ряда напоминают пластинки. У них также часто есть основной силовой элемент – металлическая дуга, которая меняет положение зубов. Но такая конструкция может дать ощутимый результат только в детском возрасте, примерно до 12 лет. У взрослых их используют только при незначительных дефектах или на ретенционном этапе после ношения классических брекетов.
Кому показаны
По общему правилу более эффективна для сложных случаев несъемная стоматологическая система, в то время как съемная больше подходит для исправления дефектов низкой или средней степени выраженности.
Съемные брекеты для выравнивания зубов взрослым и детям могут назначить в таких случаях:
- скученность зубов – слишком маленькое или большое расстояние между коронками;
- бруксизм – патологическая стираемость эмали из-за непроизвольного скрежета зубами, который чаще всего начинается во сне;
- небольшие дефекты прикуса, которые можно исправить съёмной ортодонтической конструкцией;
- на завершающем этапе лечения обычными брекетами для закрепления полученных результатов.
Элайнеры кроме основной функции могут играть роль аксессуара для процедур реминерализации. В этом случае внутрь накладывают специальный гель, насыщающий поверхность зубов нужными компонентами. Это же касается и «офисного» отбеливания, в том числе гелями с перекисью водорода. (Российская стоматология. 2015;8(2):10-13.)
Какие результаты дают
Основная задача съемных брекетов как для взрослых, так и для детей – исправление положения зубов и прикуса. Но в зависимости от типа конструкции можно решить и другие проблемы:
- Пластинки. Разновидностей их очень много, благодаря чему можно устранить не только нарушение прикуса и смещение зубов, но и расширить узкое нёбо, изменить форму костей челюсти, затормозить или стимулировать рост зубочелюстного аппарата, удерживать зубы в нужном положении во время смены молочного прикуса коренным.
- Элайнеры. Кроме основной задачи они играют роль защиты эмали – прозрачная накладка плотно охватывает коронки спереди и сзади, предупреждая негативное влияние кислот, колебания температур.
- Трейнеры. Они не только устраняют аномалии прикуса или расположения отдельных зубов, но и помогают наладить процесс глотания, уменьшить диастемы, предупредить стираемость эмали, избавиться от дефектов речи.
Плюсы и минусы
Основное преимущество так называемых съемных брекетов – возможность носить их не постоянно, а вынимать изо рта, когда это нужно, например, чтобы прополоскать после еды или пойти на важную встречу.
Есть и другие плюсы:
- элайнеры практически незаметны благодаря прозрачному тонкому материалу, что важно для публичных и просто взрослых людей – они помогают сохранить качество жизни при ортодонтическом лечении;
- уход за съемной конструкцией намного проще – легче прополоскать, убрать налет, остатки пищи;
- удобнее лечить зубы, делать отбеливание или профессиональную чистку – достаточно просто снять систему перед посещением стоматолога;
- возрастных ограничений практически нет – классические брекеты можно поставить только с 12–14 лет, а пластинки – в любом возрасте по показаниям.
Главный минус съемных конструкций – меньшая эффективность в сравнении с несъемными. Последние действуют постоянно, за счёт чего лечение часто идёт быстрее. Кроме того, в детском возрасте съемная конструкция способствует тому, что ребёнок постоянно вынимает пластинки изо рта, а это удлиняет сроки коррекции. Согласно данным исследований, в 35,7–62% случаев из-за длительности лечение прерывается родителями детей раньше срока. (Стоматология. 2014;93(4):55-57.)
Снимают ли брекеты на ночь, зависит от сложности дефекта и типа конструкции. Элайнеры и трейнеры чаще советуют надевать на ночь и на несколько часов днём, а пластинки – носить круглосуточно.
