Брекеты используют для исправления несовершенств зубного ряда и других ортодонтических проблем. Перед установкой таких конструкций будет не лишним узнать, как работают брекет-системы, на чём основан их принцип и за счёт чего достигается результат.
Устройство
Брекеты выполняют свою функцию благодаря продуманной конструкции. Элементы, входящие в их состав, могут отличаться из-за разницы типов и моделей, а также в зависимости от решаемой проблемы.
Основные составляющие такие:
- Брекет (замок). Несъёмная часть, которая фиксируется при помощи специального стоматологического клея к эмали. Это производится в самом начале курса, и при условии целостности и отсутствия повреждений замков они остаются до того момента, когда зубы окончательно перестроятся в требуемое положение. Эти составляющие выполняют из пластика, металла, керамики или искусственных сапфиров. Каждый из них имеет индивидуальный размер, так как предназначен для отдельного зуба. Замок имеет основание, паз и крылья. В паз вставляется дуга, а крылья используются для её фиксации на брекете. Крыльев может быть два или четыре, на некоторых крыльях сделаны маленькие крючки, к которым крепится эластическая тяга.
- Ортодонтические кольца. Эти элементы крепятся не ко всем зубам, а только к тем, которые определит ортодонт. Их может быть четыре, шесть или восемь в одном зубном ряду. К ним присоединяется припаянный замок, то есть кольца являются элементами крепления. Они применяются тогда, когда классический замок установить не получается из-за большой пломбы или коронки.
- Дуга. Это одна из главных деталей системы, которая служит источником ортодонтического усилия. Стоматолог заранее придаёт ей форму правильного зубного ряда и фиксирует в пазах, после чего она пытается выпрямиться, подтягивая за собой зубы и тем самым устанавливая их в нужное положение. За курс лечения необходимо несколько замен этой детали, так как требуется разная сила. Первые дуги тоньше и эластичнее, имеют круглое сечение, а каждая следующая – более толстая и жёсткая. Материалы, из которых их изготовляют – сталь, медь, нитинол, сплав молибдена и титана. Первые мягкие дуги могут менять свойства от действия различных температур, поэтому в момент их использования врачи не советуют одновременно есть горячее и холодное.
- Лигатуры. Эти элементы нужны для крепления дуги в пазах. Они бывают прозрачными, цветными, цвета металла. Цветные нередко нравятся детям, потому что делают брекеты яркими и забавными. Эластические лигатуры являются расходным материалом, который периодически заменяют на новые. Они постепенно растягиваются, что делает крепление брекетов подвижным, поэтому раз в месяц-полтора ортодонт заменяет прикрепляющие конструкции. Лигатуры окрашиваются от пищи и сигарет, по этой причине курящим следует споласкивать рот стоматологическим ополаскивателем после выкуривания каждой сигареты.
- Эластические цепочки. Они нужны для сближения брекетов по направлению друг к другу. Это эффективно при борьбе с тремами, диастемами или после удаления какого-либо зуба. Эластические цепочки тоже нуждаются в замене приблизительно раз в месяц.
- Пружины. Эти детали могут быть направлены на закрытие промежутка или на разобщение зубных элементов. Фиксируются пружины в крючки оснований.
- Силиконовые трубочки для дуг. Используются в том случае, если отдельные участки дуги впиваются в язык или слизистую оболочку. Нередко необходимы на участках, где отсутствуют зубы. Их использование делает ношение брекет-систем менее дискомфортным.
Кроме основных деталей системы могут быть дополнены особыми конструкционными моментами, позволяющими бороться со специфическими проблемами.
Как работает система
Изменение зубочелюстного аппарата под воздействием брекетов возможно из-за высокой неустойчивости и способности организма к приспособлению. В данном случае ортодонты взяли за основу умение адаптироваться к внешним воздействиям, подстроиться под них, улучшив состояние прикуса.
Начальный этап
Для того, чтобы инициировать смещение или выравнивание зубов, нужно прикладывать к челюсти и наддесневой части зубных элементов нагрузку. Она не должна быть чрезмерной, поскольку это может вызвать травмы костной ткани или гибель сосудисто-нервного пучка, не успевающего перестроиться под смещение, но небольшая настойчивая нагрузка обеспечивает постепенное перемещение в заданном направлении без нарушения общей структуры. На первых этапах это будет сила небольшого действия, достаточная, чтобы запустить начало изменений. Это приведёт к тому, что челюстная кость будет стабильно изменяться так, как необходимо ортодонту: с одной стороны она будет убывать, а с противоположной – нарастать.
Второй этап
Если процесс коррекции брекетами уже запущен, кость становится мобильнее, и изменения протекают быстрее. В этот момент воздействие можно усилить, ускорив перемещение. В период, когда кость продолжает формироваться естественным образом (в детстве или подростковом возрасте), восстановление идёт максимально быстро, но у взрослых оно тоже происходит эффективно, просто требует больше времени.
Сам брекет является статичной частью, а работу производит дуга, давящая на замки. Именно поэтому так важно своевременно проводить замену дуг на более мощные и жёсткие. Замок приклеивают в центре коронки. Если зафиксировать брекет, выполненный для жевательного зуба, на резце, то идеальный результат не будет достигнут, поскольку угол наклона основания не будет соответствовать нужному. Из-за точного соблюдения всех этих параметров на каждом замке стоимость брекет-систем такая высокая.
Завершающий этап
Силовая нагрузка в самом конце лечения брекетами нулевая. Это необходимо для того, чтобы смещение частей зубочелюстного аппарата прекратилось. Но полностью убирать рычаги нельзя, потому что зубы быстро возвратятся в то положение, в котором находились до начала лечения. Чтобы зафиксировать результат и дать кости укрепиться в точках нарастания, должно пройти определённое время. Срок, необходимый для прекращения движения по инерции или в обратном направлении, определяется врачом.
Сроки
В первую очередь срок коррекции при помощи брекетов зависит от возраста пациента: у детей это может быть период от 8 месяцев, а у взрослых средняя продолжительность лечения занимает 1,5-3 года.
На сроки влияют такие факторы:
- Сложность коррекции. Более тяжёлые случаи требуют более продолжительной коррекции. Если у пациента есть сразу несколько нарушений, то восстановление будет длительным.
- Опыт ортодонта. Точность установки системы, периодичность замены дуг и прочие факторы, зависящие от знаний и навыков врача, способны значительно повлиять на сроки ношения брекетов.
- Своевременные посещения стоматолога-ортодонта. Своевременное обслуживание конструкции пропорционально времени коррекции прикуса. Если пропускать назначенные консультации, это неизбежно отодвинет время снятия ортодонтической конструкции.
- Разработка плана. Врач может предложить несколько вариантов курса, направленных на достижение одного и того же результата. Они будут отличаться как по длительности и стоимости, так и по сложности.
- Смена врача. Смена ортодонта может быть вызвана сменой места жительства или тем, что стоматолог и пациент не нашли общий язык. В любом случае, смена специалиста во время курса, как правило, удлиняет его.
- Индивидуальные особенности. У разных людей даже при условии одинакового возраста и показаний нарастание связочного аппарата и костной ткани происходит с различной скоростью.
- Тип брекетов. Самолигирующиеся конструкции дают эффект на несколько месяцев быстрее, чем лигатурные.
