Аппарат Гербста представляет собой несъемную конструкцию, которая используется в ортодонтической практике для исправления прикуса. Носить его нужно постоянно, на протяжении всего курса лечения.
Из чего состоит
Устройство выполнено из безопасного медицинского сплава. Система состоит из нескольких элементов:
- колец;
- пары шарнирных балок телескопической конструкции;
- коронок (для боковых зубных единиц);
- изогнутых дуг.
Существует несколько разновидностей аппарата Гербста. Подробнее о них:
- Классические. Фиксируются только на искусственных коронках из металла.
- Изделия, имеющие пластиковую основу. Предназначены для пациентов с полной или частичной адентией.
- Оптимальные. Фиксируются на ортодонтических дугах брекетов и кольцах.
Механизм действия
Постоянное натяжение способствует выдвижению нижней челюсти вперед. Связки тянутся, мышцы привыкают функционировать в другом режиме, височно-нижнечелюстной сустав постепенно занимает правильное положение. Благодаря непрерывному воздействию на зубы, получается достичь хороших результатов. Профиль лица уже через несколько недель становится более естественным и гармоничным.
Показания
Основное показание для применения аппарата Гербста в ортодонтии— это исправление дистального прикуса. При данной патологии верхний ряд зубов выдвигается вперед по отношению к нижнему. Изделие способствует выдвижению подвижной челюсти и ее постоянной фиксации.
В основном, способ используется для исправления сложных окклюзий у пациентов до 15 лет.
Преимущества и недостатки
Сейчас изделие применяется в стоматологической практике не так часто, потому что появилось большое количество устройств с более простой конструкцией. Кроме того, они дешевле по стоимости. Тем не менее, у данного аппарата есть масса достоинств. Вот основные из них:
- возможность исправления сложных аномалий прикуса;
- быстрый адаптационный период;
- надежное крепление;
- прочность;
- гипоаллергенность;
- устойчивость к механическим повреждениям;
- возможность спрогнозировать результаты;
- терапевтическое воздействие при нарушении дыхания;
- отсутствие необходимости в соблюдении диеты.
Применение конструкции разрешено при низкой минерализации эмали. У пациентов младше 17 лет аппарат Гербста может заменить хирургическую коррекцию лицевой дуги.
Несмотря на множество плюсов, есть и минусы. К ним относятся:
- возможная негативная реакция на инородный предмет во рту;
- высокие расценки на лечение;
- массивность;
- низкая эстетика;
- сложности в гигиеническом уходе (трудно очистить последние коронки);
- риск травмирования мягких тканей щек.
Лечение
Сначала врач проводит полную санацию ротовой полости пациента. Перед установкой аппарата необходимо поменять старые пломбы, вылечить кариес и заболевания десен, сделать профессиональную чистку зубов. Опора будет крепиться к молярам, поэтому в первую очередь нужно уделить внимание именно им.
Иногда требуется выполнение хирургического вмешательства (например, пластика уздечки или удаление отдельных зубных единиц). По показаниям могут быть назначены дополнительные мероприятия:
- выполнение специальных упражнений для мышц рта и нижней челюсти;
- консультация логопеда.
Следующий этап ─ снимаются оттиски с обеих челюстей для выявления степени неправильной окклюзии. Если есть необходимость, то используются съемные ортодонтические конструкции для выравнивания зубных дуг и корректировки положения челюстей. Затем устанавливается аппарат Гербста. Алгоритм действий:
- Препарирование зубов под коронку. Манипуляция проводится под местным обезболиванием.
- Нанесение на зубы ортофосфорных кислот для повышения пористости и лучшей фиксации композита.
- Высушивание эмали.
- Установка коронок при помощи композитного материала повышенной прочности.
- Установка втулок и тяг.
- Коррекция втулок и тяг.
Одновременно, можно ставить иные приспособления, предназначенные для исправления дефектов зубочелюстной системы.
После окончания терапии, для закрепления полученных результатов используются ретейнеры. Лучше всего отдавать предпочтение конструкциям несъемного типа. Они обеспечивают надежную фиксацию зубного ряда и незаметны при улыбке. Носить их придется около двух лет. В редких случаях, пациенты носят закрепительные ретейнеры в течение всей жизни.
Правила ношения
Во время ношения аппарат Гербста, пациент должен соблюдать несложные правила. Вот их перечень:
- Следить за внешним видом изделия. Если какая-либо деталь меняет форму, то требуется ее замена. Иначе, конструкция теряет свою функциональность, возникают проблемы при пережевывании пищи и открывании рта. При вылетании тяги есть риск травмирования слизистой.
- Избегать интенсивного механического воздействия на устройство во избежание нарушения фиксации коронок и повреждения системы.
Продолжительность лечения
Длительность терапии зависит от конкретного клинического случая и возраста пациента. В среднем, процесс коррекции занимает от трех месяцев до полугода. В сложных случаях на исправление дефекта требуется до 12 месяцев.
Цена
Стоимость изделия зависит от разновидности конструкции. Есть как бюджетные, так и более дорогие варианты. Минимальная цена шаблонного аппарата— 4500 рублей. Устройства с базисом и дополнительными элементами будут стоить от 15 до 30 тысяч рублей.
Аппарат Гербста— один из оптимальных способов лечения сложных дефектов челюстей. Под контролем опытного специалиста восстанавливаются пропорции лица, и формируется правильный прикус. Отзывы многочисленных пациентов доказывают, что хорошие результаты достигаются за быстрое время.
