Одна из распространённых проблем, с которой сталкиваются родители при посещении стоматолога – неправильный прикус у ребёнка. В детском возрасте все подобные нарушения возникают очень быстро, но и коррекции они поддаются в рекордные сроки, которые для взрослых недостижимы. Именно поэтому так важно понимать, какие бывают деформации, как их своевременно выявить и вылечить.
Физиологичный прикус
Прикус – это тип смыкания верхних и нижних зубов между собой (окклюзия). В норме он должен быть таким:
- зубная дуга нижней челюсти размещена позади передней;
- верхний зубной ряд не более, чем на 1/3 часть перекрывает нижний;
- центральные оси нижней и верхней челюстей совпадают между собой;
- верхние и нижние жевательные зубы соприкасаются между собой накусывающими поверхностями.
Щели отсутствуют, скученности зубов нет – это идеальный тип, который ортодонты называют ортогнатическим.
Формирование происходит поэтапно:
- С рождения до 6 месяцев. С момента прорезывания первых резцов начинается период временного комплекта зубов – молочного.
- С 6 месяцев до 3 лет. Для этого этапа характерен быстрый рост челюстных костей ребёнка. К концу данного периода в среднем прорезываются по 8 резцов и моляров и 4 клыка.
- С 6 до 12 лет. Происходит постепенная замена молочного комплекта постоянным. Когда у ребёнка есть и молочные, и постоянные зубы, это называют сменным прикусом.
- С 12 до 15 лет. Завершающие этапы формирования. Происходит окончательное развитие черепа под действием половых гормонов в пубертатном периоде.
Виды нарушений
Ортодонты выделяют несколько видов, при которых наблюдается неудовлетворительная окклюзия. Бывают такие нарушения прикуса:
- Дистальный. Нижняя челюсть сдвинута вперёд, лицо приобретает излишне удивлённое или недоумевающее выражение.
- Мезиальный. Нижнечелюстная кость значительно смещена вперёд относительно верхней или верхняя недоразвита (имеет уменьшенные размеры).
- Перекрёстный. Смыкание происходит наподобие ножниц – зубы на отдельных участках смыкаются в обратном соотношении.
- Глубокий. Верхний зубной ряд полностью перекрывает антагонистов.
- Открытый. На некоторых участках отсутствует окклюзия, даже при полном смыкании челюстей остаётся щель.
Причины
Причины, по которым у детей возникает неправильный прикус, могут быть двух типов: врождённые и приобретённые.
К врождённым относят:
- Наследственный фактор. Если у одного или у обоих родителей есть подобные проблемы, то ребёнок с большой долей вероятности унаследует их.
- Тяжёлое протекание беременности. Различные заболевания матери, приём тяжёлых лекарств, выраженный гестоз могут приводить к нарушению закладки альвеолярных отростков.
- Вредные привычки матери. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, наркотики, вдыхание токсичных веществ могут вызвать различные сбои развития зубочелюстного аппарата.
- Травмы во время родов. Сюда относят различные переломы во время прохождения по родовым путям
Приобретённые:
- Вредные привычки. Сосание пальцев и прочих предметов, засасывание губы часто вызывают ортодонтические нарушения.
- Сосание пустышки. Длительное сосание соски и кормление из бутылочки.
- Заболевания опорно-двигательной системы. Зубочелюстной аппарат входит в эту систему, поэтому его патологии негативно влияют на развитие зубных рядов.
- Нарушение носового дыхания вследствие анатомических особенностей или болезней.
- Другие заболевания. Чаще всего это такие патологии как сахарный диабет или дисфункции ЦНС.
- Неправильный рацион – отсутствие твёрдой пищи в ежедневном меню.
- Преждевременная потеря зубов вследствие травмы или отсутствия стоматологического лечения.
Как определить
Для того, чтобы выявить у своего ребёнка неправильный прикус, можно ориентироваться на целый ряд признаков, которые способны увидеть не только специалисты, но и родители. Основные из них:
- несимметричность лица в фас (между правой и левой половиной, особенно – в области носогубного треугольника и подбородка);
- лишние или недостающие зубы;
- несвоевременное прорезывание или смена зубных комплектов;
- скученность зубного ряда;
- чрезмерное напряжение подбородка и губ в процессе глотания;
- частый храп или скрежет во сне;
- постоянно приоткрытый рот в отсутствие заложенности носа;
- нарушение осанки;
- частые травмы языка или щёк.
Диагностика
Даже если родители тщательно следят за всеми признаками неправильного прикуса у ребёнка, они не заметят их на начальной стадии. Эффективно это может сделать только стоматолог, к которому следует водить мальчика или девочку для проведения профилактических осмотров с периодичностью раз в полгода. Этого периода достаточно для того, чтобы прикус начал изменяться, но не успел деформироваться значительно. Начинать такие осмотры можно с двухлетнего возраста.
При обнаружении проблем стоматолог направит пациента на консультацию к детскому ортопеду. Также может потребоваться визит к отоларингологу, логопеду или пародонтологу.
Комплексная диагностика может включать такие составляющие:
- панорамный снимок (ортопантомограмма);
- рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма);
- фото лица в фас и профиль;
- изготовление модели зубных рядов на основании слепка;
- компьютерная томография височно-нижнечлюстного сустава;
- миография мышц лица.
Все полученные данные позволят определить размер проблемы и разработать схему лечения.
Лечение
Тактика и методы лечения неправильного прикуса у ребёнка зависят от возраста и показаний. Выделяют такие распространённые методы:
- Миогимнастика. Очень эффективна в раннем возрасте, до 5-6 лет. В этот период она может выступать самостоятельным средством терапии, позже – вспомогательным.
- Ортодонтические пластинки. Съёмные аппараты, которые успешно применяют с трёх лет. Они не вызывают болезненных ощущений и могут использоваться как круглосуточно, так и только в ночное время. Подходят только для незначительных нарушений прикуса.
- Съёмные пластины. Имеют пластмассовое основание и дуги из металла. Используются преимущественно после 10 лет для регулировки роста челюсти и корректировки нёба.
- Протезы. Устанавливаются на место отсутствующего зуба, чтобы предупредить смещение остальных элементов зубного ряда.
- Трейнеры. Мягкие силиконовые капы. Назначаются после 5 лет для нормального развития челюсти с постоянным комплектом.
- LM-активаторы. Используются для устранения вредных привычек и восстановления правильных функций зубочелюстной системы.
- Брекеты. Несъёмные системы, которые создают давление на зубную дугу, постепенно приводя её в нужное состояние.
- Хирургическое исправление. Применяется в самых сложных случаях, когда другие методы будут неэффективны.
Часто лечение носит комплексный характер, то есть для достижения результата совмещаются сразу несколько методик.
Период курса лечения определяется индивидуально, но у одного и того же ребёнка в раннем возрасте он занимает меньше времени, чем в старшем.
Отказ от лечения
Родители должны понимать, что неправильный прикус – это не только эстетическая проблема, которая понижает самооценку человека, особенно в подростковом периоде, и вызывает психологические проблемы. Кроме того, это может провоцировать такие нарушения здоровья в будущем:
- спазмы лицевых мышц;
- нарушения слуха;
- мигрени;
- многочисленные стоматологические проблемы;
- апноэ;
- проблемы работы ЖКТ и пр.