BreketyModno.ru
41
24 Июл 2020
Что делать если отклеился ретейнер

После курса брекетов наступает ретенционный период. Брекет-систему заменяют на ретейнер съёмного или несъёмного типа. К этому этапу восстановления прикуса следует отдельно подготовиться, чтобы знать обо всех нюансах и возможных проблемах, одной из которых является отклеивание ретенционной системы. Что делать, если отклеился ретейнер, возможные причины, методы устранения и последствия – обо всём этом могут подробнее рассказать специалисты.

Область применения

После того, как зубы приняли нужное положение и ориентацию относительно своей оси, следует пройти полноценный этап ретенции. Он нужен для того, чтобы зафиксировать полученный результат, иначе после снятия брекетов зубная дуга сразу же начнёт перемещаться в первоначальном направлении, а зубы примут прежнее положение. Ретейнеры носят до тех пор, пока костная ткань в челюсти не заполнит все освободившиеся промежутки и не станет плотной настолько, чтобы исключить вероятность возвращения корней на те места, где они находились раньше.

Отклеился ретейнер

Иногда в ходе ретенционного периода несъёмные конструкции используют на первом этапе, а позже их сменяют съёмными.

Сроки ношения

По поводу сроков ношения ретейнеров приблизительную информацию выдаёт врач, который контролирует процесс лечения. Существует средняя формула вычисления длительности ретенционного периода, в соответствии с которой срок ношения брекет-системы нужно умножить на два.

За время закрепления результатов могут использовать два типа ретейнеров: несъёмные и съёмные. Сразу после снятия брекетов обычно назначают несъёмные, которые не оказывают давления на зубы, а просто фиксируют их в нужном положении. Несъёмные системы закрепляют на внутренних поверхностях зубов при помощи пломбировочного материала. Съёмные назначают позже, когда воздействие уже может быть не постоянным, а временным – по несколько часов в сутки.

Съемные и несъемные ретейнеры
Съемные ретейнеры могут быть в виде капы или пластинки, а несъемный закрепляется с обратной стороны зубов

За период ношения несъёмных конструкций может произойти отклейка или поломка ортодонтического приспособления, что негативно влияет на процесс лечения.

Недостатки и преимущества

Основным преимуществом съёмных ретейнеров является то, что они устанавливаются один раз. Если съёмные конструкции можно забыть одеть или намеренно не сделать этого, как бывает с детьми и подростками, то с несъёмными такие варианты исключены. Удобство – основной плюс таких ретейнеров.

Они совершенно незаметны, так как крепятся к внутренней стороне зубов, обращённой внутрь ротовой полости. К тому же, на дикцию они влияют гораздо меньше, чем ретенционные каппы или пластинки. Тем не менее у них есть и свои недостатки. Например, они не спасают от микроперемещений зубов. Больших трещин не появится, но если пациент очень щепетилен в этом вопросе, то предпочтение нужно отдать пластинке или каппе, изготовленной на заказ.

Несъёмные системы ограничены в применении: большинство ортодонтов считают, что устанавливать их следует только на нижнюю челюсть, а для верхней лучше подобрать другие приспособления. Ещё один минус – риск того, что кусочек может отклеиться или проволока сломается. Хорошо, если к этому моменту у пациента готова ретенционная каппа или пластинка. Тогда эту запасную конструкцию следует надеть до тех пор, пока не произойдёт встреча с врачом.Ретенционная каппа для зубов

Причины

Если ретейнер отклеился, то причиной этому скорее всего стало следующее:

  • Контаминация. Этим термином называют остаточные загрязнения на эмали в виде слюны, тканевой жидкости и кровянистых выделений. Если перед установкой системы зубная поверхность не била идеально сухой и чистой, адгезивный состав (пломба), который прикрепляет ретейнер к зубу, не выполняет свою функцию. Отклеивание из-за контаминации происходит в течение пары недель после установки.
  • Нарушение технологии установки пломб. Для фиксации системы используют фотополимеры, которые должны быть правильно запечены с помощью специальной лампы. Если время выдержки меньше нормы, это негативно сказывается на дальнейшей эксплуатации, часть конструкции или вся проволока может отклеиться. Как правило, установку на высоком уровне проводят специалисты, которые практикуют в ортодонии и терапии одновременно и имеют достаточный опыт в работе с фотополимерными материалами.
  • Неудовлетворительные результаты лечения. Если в ходе восстановления прикуса брекетами смыкание зубов-антагонистов не стало нормальным, то после снятия системы жевательная нагрузка на отдельные элементы возрастает. Это касается и проволоки, установленной на внутренней поверхности зубов. Когда в ходе лечения все аномалии не были устранены, риск того, что часть удерживающей конструкции отклеится, увеличивается. В таких случаях часто происходят рецидивы, и курс необходимо пересматривать.
  • Нарушение правил эксплуатации. Следует помнить, что сильные механические нагрузки должны быть исключены. Откусывать и жевать твёрдые продукты запрещено, как и при лечении брекетами. Нужно быть аккуратными при чистке зубов, не следует прикладывать чрезмерные усилия.
  • Отсутствие контроля. Во время ретенционного периода пациент должен посещать стоматолога по предписанному графику. Постоянный контроль позволит своевременно обнаружить то, что часть системы начала отклеиваться. Если начальный момент пропустить, это может привести к поломке или выпадению проволоки.
  • Травма. После удара по челюсти или по верхней части черепа может произойти нарушение прикрепления ретейнера. Крепящаяся часть может отклеиться, отколоться, а иногда ломается и сама проволока. После значительных ударов или травм следует назначить внеплановую консультацию у ортодонта, чтобы предупредить развитие возможных проблем.

Диагностика аномалий прикуса

Признаки

Чаще всего заметить, что ретейнер отклеился, можно по таким признаками:

  • Отсутствие давления в том месте, где отклеился определённый элемент. Оно ощущается более явно, если произошло резко, например, во время откусывания твёрдой пищи или после удара.
  • Появление раздражения на слизистой языка. Тактильно можно даже не ощущать, что появилось небольшое отклеивание, но слизистые ткани – очень нежные, поэтому в большинстве случаев они реагируют раздражением или даже появлением язв.
  • Изменение структуры конструкции. Пациент чувствует, что форма проволоки и её высота изменились.
  • Появление нетипичных звуков. Иногда о том, что какая-то часть системы отклеилась, позволяет догадаться тихий хруст, который не слышен окружающим, но ощутим пациенту во время приёма пищи или разговора.
  • Наличие куска проволоки во рту. Если отклеился крайний кусок, то он может оторваться. Часто это происходит во время пережёвывания пищи.

Иногда во время поломки можно услышать специфический треск, но чаще всего звуковой эффект отсутствует.

Как реагировать

Если есть уверенность или хотя бы подозрение, что какая-то часть проволоки отклеилась, нужно запланировать визит к врачу как можно раньше. Паниковать, если это произошло вечером или на выходных, когда пациент находится загородом, не стоит. Важно помнить, что за три-четыре дня фатальных последствий не произойдёт. В том случае, если человек находится в другом городе и не сможет за несколько суток возвратиться для консультации со своим врачом, ему необходимо обратиться к другому ортодонту, а после возвращения обязательно пойти к своему специалисту.

Для того, чтобы облегчить состояние при раздражении слизистой, рекомендуют воспользоваться ортодонтическим воском. Его разогревают в руках до состояния, когда он становится эластичным, и прикрепляют на проблемный участок.

Воск для брекетов

Категорически запрещено пытаться оторывать тот кусок, что который отклеился. Такие действия могут привести к поломке ретейнера, к поломке зуба или соседних элементов в зубном ряду. Иногда подобные попытки приводят к серьёзным травмам мягких тканей в ротовой полости.

Отклеивание проволоки в ортодонтической практике происходит нередко, поэтому следует помнить, что залогом успеха является быстрое реагирование. Оставлять эту проблему без внимания нельзя, так как нарушение структуры ретейнера приведёт к ретроградному движению зубного ряда, а это станет причиной потери результатов лечения брекетами.

Решение проблемы

На приёме стоматолог оценит состояние зубного ряда и самого ретенционного приспособления. В большинстве случаев обходится тем, что врач заново очищает и высушивает поверхность эмали, а потом прикрепляет проволоку пломбировочным материалом. Если проволока пострадала во многих местах, то принимается решение о её полной замене, но такое происходит крайне редко.

Меню
Мы в соцсетях
Для связи с нами