Прогения и прогнатия

При прогнатии (дистальном прикусе) нижняя челюсть недостаточно развита, а верхние зубы выступают вперед. При прогении (мезиальном прикусе) отмечается противоположная картина— нижняя челюсть развита чрезмерно. Лучше как можно раньше заняться восстановлением зубных рядов, потому что данные патологии во взрослом возрасте скорректировать не так уж просто.

Разновидности

В ортодонтии есть классификация, согласно которой выделяют два вида прогении. Подробнее о каждом из них:

1. Истинная. Нарушено расположение передних и боковых зубных единиц. Между челюстями образуется щель. Исправить дефект без оперативного вмешательства можно лишь в детском возрасте.
2. Ложная (старческая). Аномалия затрагивает только некоторые центральные зубы. Встречается преимущественно у лиц преклонного возраста.

Виды прогнатии:

1. Истинная прогнатия. Данный тип патологии встречается редко. Верхняя челюсть имеет аномально большие размеры. Восстановление нормальных пропорций возможно только у детей посредством использования аппарата Френкеля.
2. Ложная прогнатия. Нижняя челюсть глубоко западает. Лечение— ортодонтическое или хирургическое.

Причины прогении и прогнатии

Все дети рождаются с дистальным прикусом. Но в процессе естественного вскармливания ребенок активно тренирует нижнюю челюсть, и со временем прикус становится нормальным.

В более старшем возрасте прогнатия возникает по следующим причинам:

• искусственное вскармливание;
• длительное сосание пустышки;
• ротовое дыхание (при хронических ЛОР-патологиях);
• перенесенный рахит;
• раннее удаление молочных зубов;
• неправильная осанка;
• неправильное положение тела и головы во время сна.

Прогения может развиваться и-за врожденных или приобретенных факторов. Вот полный перечень причин:

• неблагоприятная наследственность;
• употребление некоторых медикаментов во время беременности;
• тяжелые заболевания, перенесенные матерю во время вынашивания ребенка;
• родовые травмы;
• недоразвитость челюстной кости;
• патологии альвеолярных отростков;
• вредные привычки (сосание пальцев или верхней губы);
• длительное использование соски;
• болезни дыхательной системы;
• поздняя смена зубов;
• макроглоссия (слишком крупный язык);
• осложнения после хирургического вмешательства на челюстно-лицевой области.

Симптомы

Для прогении характерна определенная клиническая симптоматика. Вот основные признаки:

• нижняя часть лица объемная и высокая;
• подбородок суженный или заостренный;
• верхняя губа уплощенная;
• нижняя губа немного вывернутая;
• выраженные носогубные складки;
• ассиметрия лица;
• отсутствие складки под нижней губой;
• удлиненный нос;
• проблемы с дикцией (чаще всего шепелявость);
• нарушение жевательной функции;
• зубы имеют разное положение и растут в разных направлениях.

Мезиальный прикус распространен у детей, но редко встречается во взрослом возрасте (после 20 лет).

При прогнатии наблюдаются следующие симптомы:

• полуоткрытый рот;
• недоразвитие нижней челюсти и сдвиг ее назад;
• наличие продольной щели между резцами верхнего и нижнего ряда;
• визуально уменьшенная нижняя треть лица;
• затрудненное ротовое дыхание;
• дефекты дикции.

Последствия прогении и прогнатии

Иногда люди не замечают у себя неправильный прикус и живут с ним до старости. Но имеющиеся нарушения негативным образом сказываются на состоянии здоровья. Они способствуют прогрессированию ряда заболеваний.

Последствия прогении:

• нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава;
• патологии пищеварительного тракта (из-за некачественного пережевывания пищи);
• деформации лица;
• заболевания десен;
• раннее разрушение зубов;
• спазмы лицевых мышц;
• проблемы с протезированием.

Последствия прогнатии:

1. Дефекты дикции.
2. Изменение пропорций лица.
3. Сложности при чистке зубов. Быстро образуются зубные камни и налет, что создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
4. Истончение костных тканей на отдельных участках из-за неравномерной нагрузки на зубы.
5. Высокий риск развития стоматологических заболеваний (кариесов, гингивитов, парадонтитов).

Диагностика

Для того, чтобы выявить патологию, следует обратиться за помощью к квалифицированному ортодонту. Врач проведет осмотр ротовой полости пациента и снимет антропометрические данные. Также, потребуется сделать функциональные тесты и рентгенограмму для уточнения диагноза.

Как исправить

Прогения и прогнатия поддаются коррекции, но методы лечения могут быть разными. В детском возрасте кости податливые и хорошо реагируют на лечебные манипуляции.

Способы лечения прогении у детей:

• коррекция уздечки;
• использование окклюзионных накладок;
• миогимнастика (разминка мышц с целью оптимизации их функционирования);
• массаж альвеолярного отростка;
• использование пластинок и активаторов.

У подростков справиться с дефектом уже бывает гораздо сложнее. Требуется больше времени и усилий, чем у малышей. Им показана ортодонтическая коррекция с помощью брекет-систем, кап или трейнеров.  Параллельно с этим рекомендуется посещать логопеда (если есть проблемы с речью).

Для устранения дефекта у взрослых можно использовать следующие изделия:

• дуговые аппараты с межчелюстной тягой;
• аппарат Брюкля;
• брекеты.

В сложных случаях показано хирургическое вмешательство. Это может быть элементарное удаление зуба или операция на нижней челюсти.

Для лечения прогнатии у детей специалисты используют приспособления, ускоряющие рост нижнего ряда зубов и сдерживающие рост верхней челюсти. К ним относятся:

• инструменты-активаторы;
• сдавливающие повязки;
• аппарат Френкеля.

У взрослых дистальный прикус корректируется брекетами.  При наличии показаний может проводиться хирургическое вмешательство.

Профилактика

В качестве профилактики прогении и прогнатии специалисты дают следующие рекомендации:

• своевременно пролечивать патологии зубочелюстной системы;
• отучать детей о вредных привычек (сосания пальцев, губы и других);
• контролировать положение тела и головы ребенка во время сна;
• следить за осанкой ребенка.

Беременным женщинам нужно внимательно относиться к своему здоровью. Важное значение имеет правильное питание с необходимым количеством витаминов и микроэлементов. Также, следует стараться беречься от инфекций, минимизировать стрессы. Избежать нарушений всегда проще, чем потом заниматься лечением.

Своевременное выявление прогении и прогнатии гарантирует более простую и результативную терапию. Поэтому, при наличии симптомов мезиального или дистального прикуса, не стоит откладывать визит к врачу.