Гипоплазия зубной эмали– это недостаточное развитие поверхностного слоя зубов. Патология встречается как на молочных, так и на постоянных зубных единицах. Согласно статистике, данному заболеванию в той или иной степени подвержены примерно треть детей дошкольного и школьного возраста.
Причины
Гипоплазия зубной эмали в детском возрасте обнаруживается после прорезывания клыков, резцов и моляров. Если родители внимательно следят за состоянием ротовой полости у своего ребенка, то они заметят патологию на ранней стадии и обратятся к врачу. Этиология заболевания достаточно обширная. Основной предпосылкой его развития является нарушение минерального и белкового обмена.
Недоразвитие эмали молочных зубов возникает по следующим причинам:
- наследственность;
- токсикоз во время беременности;
- резус конфликт матери и малыша;
- угроза выкидыша;
- инфекции, перенесенные матерью во время беременности (токсоплазмоз, краснуха и другие);
- прием антибактериальных препаратов из группы тетрациклинов;
- вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
- родовые травмы;
- дефицит питания плода (нехватка витаминов и микроэлементов);
- гипоксия плода;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- заболевания центральной нервной системы у новорожденного.
Гипоплазия постоянных зубов возникает из-за травм и заболеваний, перенесенных ребенком в течение жизни. К ним относятся:
- анемия;
- рахит;
- аллергия;
- гиповитаминозы;
- заболевания щитовидной и паращитовидной желез;
- патологии желудочно-кишечного тракта, приводящие к недостаточному всасыванию фосфора и кальция;
- травмы лица.
Классификация
Гипоплазия эмали бывает трех видов в зависимости от степени распространения патологического процесса. Подробнее о каждом из них:
- Местная (локализованная). Дефект присутствует на одном или двух зубах. Как правило, возникает в результате травм или воспалительных процессов. Чаще встречается на премолярах.
- Системная. Развивается во внутриутробном периоде, становится заметной сразу же после появления молочных зубов. Обычно поражаются парные зубные единицы.
- Очаговая. Отмечается недоразвитость всех зубных тканей. Как правило, в процесс вовлекаются сразу несколько зубов, расположенных рядом.
Формы гипоплазии по морфологическим проявлениям:
- Бороздчатая. Бороздки располагаются параллельно друг к другу и по отношению к режущему краю зуба.
- Эрозивная. Присутствуют овальные углубления различных размеров.
- Пятнистая. Белые или желтоватые пятна. При изменении поверхностного слоя эмаль будет шероховатой и тусклой, при деминерализации подповерхностного слоя – гладкой и блестящей.
- Апластическая. Тяжелая форма заболевания. Эмаль сохраняется на небольших участках, либо ее не остается совсем.
- Волнистая. Множественные горизонтальные линии.
Симптомы
Симптоматика при гипоплазии может немного отличаться в зависимости от вида патологии. Наиболее характерные клинические проявления:
- Наличие борозд, пятен, эрозий и волн на зубной эмали. В некоторых случаях защитные ткани отсутствуют полностью.
- Истончение дентина.
- Чувствительность к температурным воздействиям (горячим и холодным раздражителям).
- Укорочение корней зубов.
- Деформация коронок.
Диагностика
Врач ставит диагноз после визуального осмотра ротовой полости пациента. Всегда присутствуют внешние проявления, по которым можно сделать соответствующие выводы. Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
- кариесом;
- клиновидным дефектом;
- флюорозом.
Для того, чтобы определить конкретную патологию, стоматолог использует инструменты и окрашивающие материалы. О том или ином дефекте можно судить по степени податливости к красителю. Например, кариес окрашивается метиленовым синим, а участки гипоплазии нет. Также, доктор назначает ряд анализов и исследований для выявления причины заболевания.
Осложнения
Если гипоплазию эмали не лечить, то прогноз будет неблагоприятным. Данный дефект приводит к развитию осложнений. Вот их перечень:
- нарушения прикуса;
- кариес;
- пульпит;
- периодонтит;
- разрушение дентина;
- ранняя потеря зубных единиц;
- болевая чувствительность при употреблении пищи;
- патологическая стираемость зубов.
Лечение
Способы лечения могут отличаться в зависимости от возраста пациента, вида и формы гипоплазии. Выбор метода зависит от степени минерализации эмали, площади и глубины дефекта, эстетических нарушений. Если у малыша присутствуют поверхностные изменения эмали, то его ставят на учет и ведут наблюдение за дальнейшим развитием.
Методы лечения:
- Реминерализация. На зубы наносится специальный укрепляющий состав. Процедура выполняется в несколько приемов. Также, врач назначает пероральное употребление кальцийсодержащих препаратов. В результате, повышается сопротивляемость эмали к разрушениям, и ускоряется созревание твердых зубных тканей.
- Отбеливание. Данная процедура проводится только пациентам старше 16 лет. Профессиональная чистка позволяет добиться минимального отбеливающего эффекта. Более заметные результаты дает химическое отбеливание.
- Пломбирование дефектов. Пломбирование применяется при системной гипоплазии как у взрослых, так и у детей. При наличии незначительных поражений эмали, углубления закрываются с помощью пломбировочного или композитного материала.
- Зашлифовка эмалевого покрытия. Эффективный метод, который используется для устранения дефектов поверхностного слоя. Выполняется только после процедуры минерализации. Эмаль протравливается, сошлифовывается бором с минимальной абразивностью, полируется резиновой чашечкой.
- Протезирование коронками. Такой способ лечения применяется при отсутствии значительного количества эмали. Пораженные участки закрываются искусственными коронками. В результате, восстанавливается эстетика улыбки. Кроме того, пациент получает возможность полноценно пережевывать пищу.
- Установка виниров. Накладки ставят на фронтальную поверхность зубного ряда. Они скрывают дефекты и предотвращают дальнейшее разрушение зубов. Методика подходит только для взрослых пациентов.
Профилактика
Профилактические мероприятия направлены на устранение причин гипоплазии. Рекомендации для беременных женщин:
- Налаживание сбалансированного рациона питания с достаточным содержанием кальция, фтора, витаминов A и D.
- Исключение вредных привычек.
- Правильная подготовка к родам. Следует вовремя сдавать необходимые анализы и выполнять предписания гинеколога.
В детском возрасте родителям тоже нужно следить за рационом малыша. Специалисты настоятельно советуют практиковать длительное грудное вскармливание для укрепления иммунитета. При появлении первых зубов сразу же начинать использовать силиконовые напальчники и зубные щетки с мягкой щетиной для выполнения гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью.
Очень важно выявить гипоплазию эмали на раннем этапе и заняться устранением визуальных дефектов. Это позволит сохранить здоровье зубов и избежать осложнений.