BreketyModno.ru
78
20 Окт 2021
Асимметрия челюсти

Асимметрия челюсти – редкая патология, которая приносит пациенту массу неудобств. Ещё несколько десятков лет назад подобная проблема не имела решения, поэтому человек всю жизнь был вынужден бороться с последствиями, но на данный момент ортодонты предлагают несколько методов лечения, избавляющих от этого дефекта.

Что считать отклонением

Все человеческие лица в той или иной степени несимметричны. Убедиться в этом можно, рассмотрев подробно своё отражение в зеркале или на фотографии в фас. Нормой считается, когда правая или левая сторона смещена в сторону на 2-3 мм.

Большинство случаев серьёзных лицевых деформаций связано с асимметрией челюстных костей, которые оказывают значительное влияние на пропорции лица. Для того, чтобы выявить патологические отклонения, не придётся всматриваться детально: перекошенность видна очень отчётливо, особенно в области подбородка, по уголкам рта и по скулам.

Подобные смещения доставляют массу проблем, начиная от эстетической непривлекательности и заканчивая серьёзными заболеваниями, которые требуют длительного и дорогостоящего лечения.

Симптомы

Основной симптом – нарушение пропорций лица. Кроме того, присутствуют следующие проявления:

  • слабость мимических мышц и, как следствие, обвисание щёк;
  • с поражённой стороны лицо приобретает «застывшее» выражение наподобие маски;
  • уголки губ ассиметричны;
  • лобные и носогубные складки отсутствуют или перекошены;
  • на стороне, где сильнее выражен перекос, присутствует страдальческое выражение лица;
  • человек прикладывает усилия для того, чтобы широко открыть рот;
  • глаз с одной стороны явно шире, чем с другой.

Асимметричная челюсть

В некоторых случаях все эти симптомы дополняются поражением лицевого нерва, что вызывает болезненные ощущения во время артикуляции и активной мимики. Когда нарушения очень сильные и патологические процессы распространяются на шейные мышцы, возникает наклон головы, который со временем усугубляется и позже вызывает смещение верхних отделов позвоночника. Из-за стабильного наклона головы в одну сторону нижняя щека под действием силы тяжести провисает всё больше, в то время как больная сторона, наоборот, сглаживается. Как правило, самые большие сложности при асимметрии челюсти касаются пережёвывания пищи.

Причины

Все причины, которые приводят к появлению этой аномалии, делят на врождённые или приобретённые. Выяснение причин очень важно, поскольку от них зависят мероприятия, которые смогут принести ожидаемый результат после лечения.

Среди врождённых выделяют:

  • нарушение структуры соединительной ткани;
  • аномалии в формировании костей и суставов;
  • генетически предопределённое замедленное развитие челюсти;
  • дефекты лицевых мышц.

Эти причины могут вызывать наследственные факторы, случайные мутации, тяжёлое протекание беременности или негативные факторы окружающей среди, которые действуют на мать во время вынашивания плода.

К приобретённым причинам относят:

  • травмы;
  • неудачные хирургические вмешательства в грудном возрасте, нарушающие дальнейший рост;
  • искривление позвоночника;
  • невропатия лицевого нерва;
  • повышение тонуса на одной стороне лица после перенесённого инсульта;
  • отсутствие зубов и их антагонистов с одной стороны ротовой полости.
Асимметричная челюсть
Слева – асимметричная челюсть, справа – норма

Чем чревато

Асимметрия челюсти приводит к целому перечню патологических состояний:

  • несбалансированная нагрузка на различные отделы височно-нижнечелюстного сустава и периодические вывихи этого сочленения;
  • частые головные боли;
  • перенапряжение мышц шейного отдела;
  • искривление осанки;
  • щелчки и боль во время открывания рта;
  • бруксизм;
  • истирание зубной эмали и прогрессирующее нарушение прикуса.

Диагностика

Сначала ортодонт проводит визуальный осмотр, пальпирует височно-нижнечелюстной сустав с правой и левой стороны, а также просит несколько раз открыть рот, рассматривая процесс спереди и поочерёдно с каждого бока. Затем для выявления причины и стадии патологии врач направляет пациента на такие диагностические исследования:

  • краниография – рентген черепной коробки;
  • трёхмерная компьютерная томография для выявления дефектов костей черепа или изменений мыщелковых отростков;
  • панорамная рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография для обнаружения смещения диска сустава;
  • рентген височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика у ортодонта

Лечение

При выборе терапии асимметрии челюсти важным фактором является возраст пациента, от этого зависит комплекс процедур и длительность восстановления.

В детском возрасте

У грудных детей частой причиной асимметрии челюсти бывает чрезмерное сплющивание головы во время прохождения по родовым путям. Чтобы выявить эту патологию, в течении первых часов жизни ортопед проводит осмотр новорождённого. Восстановление после такого эпизода происходит быстро без особой терапии.

После полугода-года может потребоваться курс массажа, который стабилизирует мышцы шеи. Первую часть сеанса массируют воротничковую зону, а потом – лицевую часть. Это позволяет направить ток лимфы таким образом, чтобы добиться усиления возбудимости нервных окончаний. Также в процессе проводится тренировка ослабленных мышц.

Очень важным моментом восстановления симметрии является положение во время сна. Врач порекомендует систематично чередовать сон на подушке и без подушки. От родителей будет требоваться своевременное перекладывание малыша с бока на бок. Для детей любого возраста прекрасным терапевтическим эффектом обладают занятия в бассейне. Для усиления эффекта лечения назначают физиопроцедуры – электрофорез, теплолечение и пр.

В дошкольном возрасте с успехом применяют стоматологические пластинки или внеротовые ортодонтические аппараты механического действия – повязки.

Ортодонтические пластинки для детей

У взрослых

Во взрослом возрасте лечение асимметрии челюсти занимает больше времени, но тоже имеет хороший прогноз. Одним из эффективных методов является ношение брекетов для восстановления нарушенного прикуса. В комплексе могут назначаться лечебная гимнастика, массаж и применение ортодонтических накусочных кап. Для восстановления проводимости лицевого нерва применяют хирургические методы. Для снятия симптомов в этот период назначаются медикаменты: обезболивающие, противоотёчные, противовоспалительные медикаменты и т.п.

В наиболее сложных случаях асимметрии челюсти для восстановления симметрии проводят пластику нижней части лица с полной реабилитацией.

Меню
Мы в соцсетях
Для связи с нами