Основной этап коррекции зубочелюстных аномалий с помощью брекет-систем занимает от полутора до двух лет. Финальной стадией ортодонтического лечения служит закрепление элементов зубного ряда в нужном положении, в противном случае они могут вернуться в исходную неправильную позицию. Этот завершающий период предполагает ношение ретенционных капп (элайнеров) или других съемных и несъемных устройств: пластиковых пластинок с металлической дугой, проволочных шин или зубных шунтов.
Принцип действия и преимущества ретенционных капп
Мягкие гибкие вставки, покрывающее зубы и десны ― каппы ― используют в качестве съемных ретейнеров чаще других устройств подобного предназначения. Они не оказывают на зубы давления, и не вызывают их смещения. Надетые на зубной ряд после брекетов тонкие, гибкие и прозрачные каппы-“футлярчики” надежно поддерживают его в нужном положении до полного укрепления корней зубов в челюсти.
Ретенционные каппы достаточно комфортны при ношении, не повреждают зубной эмали, не влияют на дикцию, и в большинстве случаев неприметны для окружающих. К достоинствам таких съемных систем относятся:
- высокая эстетичность,
- легкость в уходе и соблюдении гигиены рта,
- практически нулевой риск развития аллергической реакции на материал, из которого они изготовлены,
- очень быстрое, в течение нескольких часов, привыкание.
Виды ретенционных капп
Элайнеры для ретенции делают из гипоаллергенных и полностью безопасных для здоровья материалов ― полимеров медицинского назначения. Средняя стоимость силиконовой модели элайнера ― около 3 тысяч рублей, полиуретановой ― 7-8 тысяч. Лучшими производителями стоматологических пластмасс считаются немецкие фирмы Erkodent, Dreve, Shock Doctor , Ultradent. Существует три вида ортодонтических капп для ретенции.
Стандартные
Эти каппы самые дешевые, поскольку создаются по унифицированному проекту и выпускаются конвейерным способом методом горячей штамповки. Ортодонты считают такие модели наименее эффективными. Несмотря на то, что стандартные ретенционные каппы выпускаются разных размеров, они не могут идеально соответствовать форме челюсти поэтому не обеспечивают идеальной фиксации зубов. Устройства данной категории используют, если зубной ряд подвергался относительно небольшой коррекции.
Стоимость стандартной каппы на одну челюсть составляет от 200 до 500 рублей, в зависимости от производителя и материала, из которого она сделана. Популярными брендами являются Zelart, Peresvit, Venum, Lornamead, Dentek.
Термопластичные
Ретенционные каппы этого вида изготавливают из акриловых или полистирольных полимерных материалов горячего отверждения ― пластмасс, способных каждый раз размягчаться при нагревании и отвердевать при охлаждении. Заготовку такого ретейнера на несколько минут помещают в горячую воду, затем надевают на челюсть. Остывая, прозрачный “чехол” плотно облегает зубы. По сравнению со стандартными моделями, термопластичные элайнеры эффективнее и комфортнее, их стоимость ― от 500 до 700 рублей.
Популярные бренды термопластических капп:
- PEARLSMILE (производитель Pearl Smile GmbH, Германия),
- Miradent Mirafluor Tray (производитель Hager & Werken, Германия),
- Invisalign (производитель Aling Technology, США),
- Diamondbrite (производитель Huanghua Promisee Dental, Китай).
Индивидуальные (персонализированные)
Ретенционные каппы, изготовленные по индивидуальному слепку, дают наилучшие результаты. Они детально воспроизводят анатомические особенности челюсти, зубов и десен, и обеспечивают идеальное прилегание. Персонализированные элайнеры выгодно отличаются высокой комфортностью и эстетичным видом, они атравматичны и просты в уходе.
Индивидуальные каппы для ретенции изготавливают в зубопротезной лаборатории, материалом служат сополимеры силикона и полиуретана. Технологический процесс включает несколько этапов:
- снятие слепка челюсти;
- получение водной смеси полимерных компонентов;
- заполнение рабочей смесью формы, полученной из индивидуального слепка;
- создание основы модели путем отжима заготовки на вакуумно-формовочном аппаратепри давлении 5-6 атмосфер и температуре 140°С;
- окончательная обработка ретейнера ― ручная заточка и полировка.
Правила ношения и ухода
Сколько нужно носить каппу после снятия брекетов, решает врач-ортодонт. Продолжительность этого периода зависит от нескольких факторов:
- Вида и степени выраженности зубочелюстной аномалии, а также времени, потраченного на ее коррекцию. Чем сильнее были выражены дефекты и чем дольше длился период исправления прикуса или выравнивания зубов, тем большим будет время ношения элайнера.
- Индивидуальных особенностей организма. Скорость укрепления корней зубов в новом положении у разных людей может значительно отличаться.
- Возраста. Чем старше пациент, тем больше времени нужно на ретенцию. В детском возрасте и процесс коррекции, и процесс ретенции проходят быстрее. Взрослым пациентам для закрепления результата обычно требуется в 2 раза больше времени, чем для его достижения.
Время ношения ортодонтического устройства в течение суток также определяет врач, оно индивидуально. Одни надевают каппу только на ночь, другим нужно носить ее практически постоянно, снимая только на время еды. Стандартная рекомендация – не меньше 10 часов в сутки.
Правила ухода за каппой достаточно просты. Ее нужно два-три раза в день промывать чистой водой и раз в день чистить зубной щеткой. Персонализированные элайнеры со сложным рельефом удобнее чистить специальной щеткой для зубных протезов, одна из сторон которой обычная, а другая ― тонкий длинный пучок мягкой щетины. Паста для чистки каппы не должна содержать абразивных включений.
Съемные ретенционные устройства легко повреждаются и деформируются. Поэтому в период, когда каппа находится вне полости рта, она должна храниться в специальном футляре. Перед тем, как надеть элайнер, его следует ополоснуть теплой водой.