Винты для брекетов

Микровинты или микроимпланты – специальные элементы, устанавливаемые во время ортодонтического лечения в качестве опорных пунктов для перемещения зубов в нужном направлении. Их использование позволило сделать коррекцию более прогнозируемой и во многих случаях заменило применение лицевой дуги или других аппаратов. Это снижает зависимость терапии от действий самого пациента и даёт возможность более точно прогнозировать сроки и результат восстановления прикуса.

Что это такое

Микровинты – специальные единицы, используемые в ортодонтии в ходе лечения брекетами. Они представляют собой винты размером 6-12 мм и толщиной 1,5-2 мм. Материалы, из которых изготавливают микроимпланты, разнообразны: это может быть чистый титан (99,2%) или его сплавы. Если у пациента имеется аллергия на этот металл, то используют другие материалы.

От стандартных имплантов микровинты отличаются такими параметрами:

• маленькие размеры;
• более короткий период привыкания после внедрения;
• гладкая поверхность для предупреждения срастания с костью;
• наличие специальных стопоров для предотвращения нарастания мягких тканей;
• возможность поставить коронки после вживления за одно посещение клиники;
• разные задачи – микровинты являются вспомогательными приспособлениями и их функции гораздо ограниченнее.

Минивинты отличаются не только размерами, но и цветами:

• фиолетовые – устанавливают во фронтальной зоне зубной дуги над резцами;
• жёлтые – внедряют в боковых отделах между жевательными зубами, испытывающими значительные нагрузки, и длина винтов в этой части – максимальная.

Микроимпланты – это цельное изделие, его абатмент и часть, которая ввинчивается в кость, не имеют соединений, что делает их крепче и надёжнее.

Механизм действия

Во время ортодонтического лечения врачи часто сталкиваются с такой проблемой: зуб нужно переместить, но для этого нужна точка опоры. Если задействовать другой зуб, то он тоже сместится в процессе, но если его передвижение не нужно, то приходится использовать другие методики.

Именно для обеспечения самостоятельной точки опоры специалисты применяют микровинты. В таком случае перемещается только тот элемент, который нужен, а остальные остаются на начальных позициях. Это позволяет избавиться от эластиков в процессе коррекции. Таким образом, курс происходит быстрее и более предсказуемо.

В каких случаях необходимы

Необходимость внедрения микроимпланта определяется ортодонтом в каждом отдельном случае. Использование этих приспособлений целесообразно при таких показаниях:

• сильная скученность зубов;
• повышенная подвижность элементов зубного ряда, которая мешает использовать их в качестве опоры;
• лечение у лиц с адентией или дефицитом костной ткани;
• чрезмерное прорезывание при отсутствии зуба-антагониста;
• веерообразное расхождение зубной дуги;
• глубокий, мезиальный, дистальный, перекрёстный или открытый прикус.

В большинстве случаев микровинты позволяют избежать хирургического вмешательства в структуру зубочелюстного аппарата.

Разновидность изделия подбирает специалист исходя из показаний, размера, материала и стоимости. Предпочтение отдают таким микровинтам, как Vector tas, MINI SCREW, SS и прочим.

Противопоказания

Противопоказаниями к установке являются:

• пренебрежение санацией на подготовительном этапе;
• воспаления на слизистой оболочке ротовой полости;
• онкологические очаги в области черепа;
• туберкулёз открытой или закрытой формы;
• сахарный диабет;
• иммунодефицит;
• сердечная или дыхательная недостаточность;
• психические отклонения.

Курение не является абсолютным противопоказанием, но статистика показывает, что при систематическом курении адаптационный период после установки микровинтов происходит дольше.

Как проходит установка

Перед установкой желательно проведение рентгенографии участка, на котором будет проходить манипуляция. Это необходимо для того, чтобы избежать задевания корня соседнего зуба. До начала врача обязательно информируют, если у пациента когда-нибудь были аллергические реакции на анестезирующие средства.

Этапы установки:

• Проведение анестезии по выбранной тактике. В зависимости от количества микроимплантов и индивидуальных характеристик пациента возможно применение обезболивающего в спрее, инъекционного препарата или стоматологической плёнки с нанесённым обезболивающим. Для того, чтобы эффект наступил, ожидают от двух до пятнадцати минут.
• В мягкой ткани выполняют отверстие, куда ввинчивается микроимплант. Для этого применяется специальный инструмент – ортодонтическая отвёртка.
• Нижняя часть опорного элемента закрепляется между двумя соседними корнями.

Вся процедура занимает около десяти-пятнадцати минут для одного микровинта. По завершению процесса над мягкими тканями выступает только верхняя часть, к которой ортодонт прикрепляет цепочки или пружины.

Если во время процедуры пациент чувствует себя плохо или ощущает боль, он сразу должен сказать об этом врачу. Нормальным считается только давление в месте обработки. Для того, чтобы избавить человека от боли, специалист может увеличить дозу анестетика.

Возможные осложнения

Осложнения в процессе установки микроимплантов, на этапе адаптации и при эксплуатации встречаются редко, но полностью исключать такой вариант нельзя.

Возможные проблемы:

• Травмирование корня. Если это произошло, специалист сразу извлекает микровинт и вставляет его в другое место. Поскольку оставшееся повреждение очень небольшое, оно заживает самостоятельно на протяжении ближайшего времени.
• Перелом микровинта. Может произойти как в момент установки, так и при жевании твёрдой пищи из-за чрезмерной нагрузки. Для извлечения оставшейся части челюсть обезболивают и вынимают остаток.
• Расшатывание и потеря устойчивости в процессе эксплуатации. Чтобы избежать этой проблемы, на протяжении лечения советуют не кусать слишком твёрдую пищу.
• Выпадение. Если такое произошло, нужно срочно обратиться к лечащему врачу, который выяснить причину и внедрит опору в другом месте.
• Отторжение. Встречается очень редко, всего в 2-5% случаев. В таком случае имплант удаляют.

Правила ухода

Правила ухода должны выполняться неукоснительно, иначе срок эксплуатации может сократиться или возникнут проблемы. Главные требования такие:

• На протяжении нескольких суток ротовую полость полощут специальными стоматологическими растворами, чтобы предупредить возможное воспаление в зоне внедрения.
• После каждого приёма пищи чистят зубы, а также – утром и вечером. Кроме того, используют флос, специальные ёршики и щётки для чистки налёта.
• При помощи ирригатора проводят полоскания под давлением. Можно выбрать компактный экземпляр, который легко носить с собой на работу.
• Не реже раза в три месяца нужно ходить на осмотр стоматолога. Если возникает риск расшатывания импланта, его заменяют.
• Во время лечения нельзя курить.
• Запрещено использовать абразивные зубные пасты и зубные пасты с отбеливающим эффектом.

Срок службы

Период ношения микроимплантов зависит от целей и клинической картины. Кратчайшие сроки – 3-4 месяца, но при сложном курсе срок эксплуатации доходит до 3 лет.

Удаление

Плановое удаление производится в стоматологическом кабинете при местной анестезии. На полное извлечение затрачивается всего пару минут. Поскольку интеграция с костью отсутствует, повреждения при этом минимальны, и накладывать швы не требуется. Углубление заживает самостоятельно на протяжении недели-двух.

Отзывы

Екатерина Кула, Иркутск:

«Устанавливать микроимпланты боялась, но врач объяснил мне, зачем это нужно. Перед ввинчиванием мне укололи обезболивающее, и всё прошло довольно быстро. На следующий день появился небольшой отёк, и я для подстраховки пила таблетки для обезболивания, но всё быстро прошло. Удалили тоже быстро, а во время ношения никаких неудобств не было».

Станислав Серебрянников, Санкт-Петербург:

«После установки микровинтов было больно, я даже пошёл на осмотр к своему ортодонту. Он меня успокоил, сказал, что всё нормально, и мне сразу стало лучше. Наверное, я просто переживал. Микровинт позволил сократить число брекетов, поэтому я был доволен. Лечение прошло хорошо, прикус исправили».