Как исправить прикус без брекетов

Исправление прикуса традиционно ассоциируется с брекетами – неэстетичными «железками», доставляющими заметный дискомфорт. Это лишь одна из причин, по которым многие откладывают борьбу с ортодонтическим дефектом. Есть ли шанс на исправление прикуса без брекетов? В XXI веке это более чем возможно. Ортодонты предлагают эстетически привлекательные и не менее эффективные альтернативные варианты классическим конструкциям из металла, которые могут быть использованы подростками и взрослыми пациентами.

Причины отказа от брекетов

Помимо нежелания самого пациента носить железные скобы, существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний, которые делают применение брекетов невозможным. К числу первых относят:

• Дефекты челюстного сустава.
• Болезни пародонтальной ткани.
• Обширное кариозное поражение.
• Бруксизм.
• Деминерализация дентальной ткани.
• Онкологические болезни.
• Расстройства психического характера.

Абсолютными противопоказаниями для ношения брекетов выступают следующие моменты:

• Болезни костной ткани хронического течения.
• Хронические болезни пародонтальной ткани.
• Многочисленные нарушения зубного ряда.
• Эпилепсия.
• Возраст до 12 лет.

Альтернативные методы коррекции прикуса, то есть без брекетов, могут быть назначены при:

• Аномальном развитии зубного ряда первой степени.
• Наличии нескольких аномально расположенных зубов.
• Нарушениях функций глотания и дыхания.
• Наличии нарушающих прикус вредных привычек.
• Аллергии на металл.

Кроме того, исправление прикуса без брекетов рассматривается в качестве профилактики аномалии в возрасте до 12 лет. Позже проводить профилактику с их помощью нецелесообразно, поскольку челюстные кости к тому моменту завершают формирование и практически не поддаются коррекции.

Альтернативные варианты

Современная ортодонтия знает немало вариантов исправления патологического прикуса без брекетов, которые одинаково хороши для подростков и взрослых. Каждый метод отличается собственной функциональностью и направленностью.

Трейнеры

Трейнеры представляют собой эластичные силиконовые устройства (своеобразная мягкая шина), перед которыми стоит цель устранить причины нарушения прикуса. При этом сильного формирующего воздействия на зубной ряд они не оказывают. Привыкание к трейнерам для исправления прикуса происходит быстро. Мягкая коррекция достигается за счет принятия лицевыми и жевательными мышцами верного положения. Использовать метод могут подростки и взрослые пациенты.

Действие трейнеров направлено на причину дефекта, поэтому их использование позволяет говорить как о достижении эстетики, так и о гармоничности жевательных функций.

Гипоаллергенность материала – один из важных плюсов трейнеров. К категории преимуществ исправления аномалии у подростков и взрослых с их помощью можно также отнести короткий период ношения в дневное время – порядка четырех часов. При этом важно знать, что главным условием эффективности «тренировок» является отсутствие физической нагрузки. Активная артикуляция и сжатие челюсти не рекомендуются, поскольку негативно сказываются на процессе исправления прикуса.

Основной упор на достижение терапевтического эффекта при ношении трейнеров делается на период ночного сна: несмотря на воздействие на челюсть, во сне отсутствуют дискомфорт и болезненные ощущения.

Высокая эффективность устройств достигается благодаря ночному использованию, когда лицевые мышцы расслаблены, а язык неподвижен.

Коррекция прикуса без брекетов, а с помощью эластичной шины делится на этапы:

1. Устранение вызвавших дефект причин.
2. Воздействие на расположение зубов.

Продолжительность первого этапа составляет около 6 месяцев. Используемый в это время трейнер должен быть мягким. Второй этап также имеет продолжительность около полугода, но связан с ношением более жесткого аппарата, так как должно происходить прямое воздействие на зубы.

Элайнеры

Под элайнерами понимают тонкие бесцветные капы из гипоаллергенного биополимерного материала, которые имеют свойство плотно прилегать к зубам. В отличие от трейнеров, элайнеры оказывают именно физическое воздействие, которое заключается в постоянном давлении на зубы. Изготавливаются ортодонтические приспособления индивидуально по слепкам каждого пациента.

Коррекция дефекта при использовании кап происходит постепенно, или как говорят доктора «каскадно». Терапия отличается постоянной сменой элайнеров: для исправления прикуса может понадобиться около 20 изделий, и каждое новое приближает пациента к достижению результата.

Моделирование современных кап производится с помощью компьютерных технологий. Такой подход дает возможность получить изделие, 100% соответствующее анатомическим особенностям каждого пациента. Максимальный комфорт при терапии обеспечен.

В применении элайнеры удобны: их можно с легкостью снимать и самостоятельно надевать. Это же свойство выступает и минусом изделий, так как ленивые пациенты отказываются от регулярного ношения кап или откладывают это в силу обстоятельств. Если же точно следовать рекомендациям ортодонта и тщательно ухаживать за элайнерами, лечение приносит хороший эффект. Особенно популярны капы для исправления прикуса без брекетов у подростков, тогда как среди взрослых пациентов они используются в качестве «последнего штриха» после лечения другими методами.

Среди преимуществ элайнеров выделяют отсутствие неприятных ощущений, незаметность для окружающих, предупреждение развития кариеса во время исправления прикуса.

Пластинки

Функция пластинок – устранение аномального положения зубов благодаря расширению/сужению челюстной дуги. Силовыми элементами выступают дуга, пружины и расширяющие винты. Систематически они поддаются регулированию. Изготавливают пластинки по индивидуальным слепкам каждого пациента, а в качестве материала применяют эластичную пластмассу, за счет чего привыкать к устройству приходится недолго.

Вестибулярные пластинки имеют весомый плюс в сравнении с брекет-системами – их можно самостоятельно снимать по необходимости. Это удобно во время приема пищи, гигиенических процедур и просто для того, чтобы дать возможность челюстям отдохнуть. По словам специалистов, пластинки можно использовать всего пару часов в день или во время сна.

Среди недостатков исправления прикуса без брекетов, а с помощью пластинок выделяют продолжительный срок лечения, малую эффективность среди взрослых пациентов (чаще назначают детям и подросткам в период формирования челюстей, а взрослым – для закрепления результата после основного лечения) и необходимость особого ухода за изделиями.

Виниры

Винирами называют тончайшие пластинки из композитного материала или керамики. Накладываются они на переднюю поверхность и режущий край зубов. Основная функция виниров состоит в визуальной корректировке дефекта без исправления положения аномально расположенных единиц, то есть исправить прикус они не способны. Помимо выполнения эстетической функции (маскировки темного цвета эмали, трещин и сколов), виниры обеспечивают защиту эмали от повреждений.

Виниры не могут использоваться при серьезном смещении зубов.

Изготавливают виниры в соответствии с формой зубов пациента. Керамические дороже композитных, зато отличаются высокой прочностью. В любом случае, каждые 10 лет виниры нуждаются в замене, что невозможно без предварительного стачивания верхнего слоя зубной эмали.

В особо серьезных случаях, например, при открытом прикусе, ношение брекетов и альтернативных конструкций является недостаточным для исправления дефекта. Тогда требуется хирургическое вмешательство, позволяющее скорректировать челюсть за счет надреза костной ткани в области перемещаемых зубов. Можно ли исправить аномалию таким образом в подростковом возрасте? К сожалению, нет. Операция подходит для восстановления физиологического прикуса у взрослых.