По данным статистики, около половины всех зубочелюстных аномалий приходится на неправильные прикусы. Кроме эстетического дефекта, такого рода патологии нередко приводят к развитию нарушений речи, затруднениям при откусывании и пережевывании пищи, травмированию слизистой рта, проблемам с ЖКТ. Одним из эффективных ортодонтических аппаратов для лечения нарушений окклюзии, связанных с аномалиями развития челюстей, считается твин-блок Кларка.
Конструкция и принцип действия
“Twin” переводе с английского означает “парный, двойной”. Внутриротовой съемный аппарат Twin Block был разработан в 1977 году шотландским ортодонтом Уильямом Кларком. Устройство представляет собой конструкцию из двух базисных блоков, один для нижней, другой для верхней челюсти.
Стандартная модель аппарата Кларка состоит из следующих элементов:
- пластинок, материалом для которых служат гипоаллергенные композиционные пластмассы;
- выравнивающих дуг, обеспечивающих необходимую силу давления на зубной ряд;
- фиксирующих элементов (кламмеров).
- расширяющего винта ― активного элемента, расположенного в центре блока и предназначенного для регулировки ширины пластины.
Кламмеры, дуги и винты изготавливают из медицинской стали.
Аппарат twin block одновременно действует на обе челюсти: расширяет верхнюю стимулирует выдвижение вперед нижней зубной дуги. Это происходит за счет наклонных плоскостей и накладок на боковые зубы. При установленном во рту ортодонтическом устройстве ребенок может закрыть рот только в правильном положении.
Постепенно функция челюстных мышц нормализуется, и прикус становится анатомически правильным: в момент окклюзии верхние зубы на одну треть перекрывают нижние, а резцы располагаются симметрично по отношению к центральной линии лица. На фото, которые сделаны до и после применения твинблока, хорошо видно, что, кроме коррекции прикуса, аппарат значительно улучшает форму лица и устраняет скошенность подбородка.
Показания
Двухчелюстной аппарат доктора Кларка применяют в период активного роста костей черепа, в возрасте 9 – 14 лет. Основным показанием для использования твин блока служит дистальный прикус (прогнатия), при котором в момент окклюзии при смыкании боковых зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти контакт между передними зубами отсутствует. Внешний признак такой патологии ― так называемый “птичий профиль”: клювообразная, выступающая вперед верхняя губа и слабо выраженный, скошенный подбородок.
Ортодонтическое устройство используют также для лечения других форм аномального прикуса ― как самостоятельное средство коррекции, или же в сочетании с несъемными назубными аппаратами. Так, Twin Block применяют при:
- дистальном, оральном или вестибулярном положении зубного ряда из-за недоразвитой верхней челюсти;
- мезиальном прикусе (выступающая вперед нижняя челюсть);
- открытом прикусе (зубные ряды не перекрывают друг друга), причиной которого служит несоответствие челюстей по размерам;
- перекрестном прикусе (верхняя и нижняя челюсти расположены ассиметрично);
- неправильном угле наклона отдельных элементов челюстного ряда.
Если у пациента имеются невылеченные зубы или диагностированы другие стоматологические заболевания, перед постановкой Твин блока в обязательном порядке проводится необходимая терапия этих заболеваний.
Из относительных противопоказаний специалисты указывают только возрастные ограничения. Использование твин блока в ортодонтии для лечения взрослых пациентов, зубочелюстная система которых уже полностью развита, дает эффект гораздо более низкий, а в некоторых случаях не дает его вовсе.
Преимущества блок-системы Кларка
Аппарат Твин Блок, в отличие от пластинок и других ортодонтических устройств, обладает комбинированным действием, и поэтому дает достаточно быстрый эффект. Пациент может принимать пищу, не снимая аппарата ― он не повредится, а жевательная нагрузка усилит эффект лечения.
К достоинствам данного устройства также относят:
- быструю адаптацию;
- минимальный дискомфорт при ношении, что снижает количество пациентов, прервавших лечение из-за нарушения подвижности языка или губ;
- возможность провести коррекцию прикуса в ранний период;
- относительно простоту в изготовлении;
- использование нетоксичных и гипоаллергенных материалов;
- более низкую, чем у брекет-систем, стоимость.
Изготовление, установка, процесс лечения
Твинблок изготавливается индивидуально, на основе слепков челюстей пациента. Стоимость твин блоков в муниципальных клиниках составляет 15-16 тысяч рублей, в частных клиниках ― от 20 тысяч рублей.
- На первом, клиническом этапе проводится обследование пациента, ставится диагноз, и в зависимости от степени развития патологии разрабатывается схема лечения.
- Следующий этап ― получение оттисков (трехмерных анатомических шаблонов зубных рядов). Для их создания используются натриевые или калиевые соли альгиновой кислоты, которые при смешении с водой “схватываются” за несколько минут.
- Затем альгинантные слепки заполняют гипсовым раствором, получая, таким образом, рабочие модели, на основании которых из композитных пластмасс (Акрела, Бакрила, Этакрила, Фторакса) отливаются базисные пластины.
- Готовый Твин Блок примеряется, точно подгоняется к форме зубов и десен пациента. Процедура установки занимает не более 15 минут.
Особенности применения твин блока
Носить данное ортодонтическое устройство рекомендуется круглосуточно, не снимая даже во время приема пищи и чистки зубов. Допускается его извлечение из ротовой полости на время занятий плаванием и другими видами спорта.
В начале ношения внутриротового аппарата Кларка возможен некоторый дискомфорт, разобщенность движений челюсти, повышенное слюноотделение. Эти явления типичны для адаптации к любому ортодонтическому устройству, и проходят самостоятельно.
Период лечения зависит от вида и степени развития патологии, в среднем он составляет от 8 месяцев до 1,5 лет.
Правила ухода
Особых требований по гигиеническому уходу за блок-системой Кларка нет: достаточно при чистке зубов нужно уделять внимание и ортодонтическому аппарату. Рекомендуется выбирать пасты, не содержащие абразивных компонентов, а после приема пищи полоскать рот, используя антисептические гели.
Периодически, примерно раз в неделю, Твин Блок можно на несколько часов помещать в теплую воду, где растворено средство для очистки ортодонтических аппаратов (таблетки Retainer Brite, Корега или Ortodontic Retainer Cleansing). Хранить устройство следует в специальном контейнере.
Отзывы
Ольга, Новочеркасск
«У моей 9-летней дочки между верхними и нижними зубами был слишком большой промежуток, когда рот закрыть. Этот промежуток в ортодонтии называется сагиттальной щелью, а наша патология ― глубоким прикусом. Обратились к специалисту, он порекомендовал поставить Twin Block. Привыкала к нему дочка недели две, сначала вынимала его изо рта на время еды, а потом научилась кушать, не снимая. Первое время челюсти немного болели, и было пару дней больновато каждый раз, когда врач подкручивал винт. Результатом мы очень довольны: с помощью этого аппарата справиться с проблемой нам удалось довольно быстро, за год».
Тамила Александровна, Саратов
«У моего внука обнаружили перекрестный дистальный прикус: задние зубы при закрытии рта смыкаются, а передние ― нет. Доктор сказал, что причина ― узкая верхняя челюсть. Для коррекции такой патологии нужно около года носить твинблок, модные нынче брекеты не помогут. Аппарат нам изготовили и поставили в городской поликлинике. Заплатили мы за него 16,5 тысяч рублей, а все обслуживание было бесплатным, по ОМС-полису.
Внук носит это устройство 2 месяца, за это время мы уже несколько раз ходили его подтачивать, потому что пластины сильно натирают десна и язык. Такое ощущение, что аппарат сделан абы как. Возможно, нам стоило обратиться в платную клинику, где работа была бы сделана более добросовестно».
Светлана, Оренбург
«У сына был постоянно выдвинут вперед подбородок и выпячена верхняя губка. Стоматолог поставил диагноз “мезиальный прикус”. Знакомые посоветовали обратиться в хорошую частную клинику, где они в свое время тоже исправляли ребенку неправильный прикус. Врач-ортодонт в клинике провел осмотр, подтвердил диагноз и назначил лечение ― сказал установить твинблок. Стоимость аппарата оказалась доступной, и мы согласились. Прошло только четыре месяца, а результат уже хорошо заметен».