Для нормализации функций мимической жевательной мускулатуры ортодонтия располагает целым рядом пассивных функционально-действующих аппаратов. Одним из них является вестибулярная пластинка Шонхера.
Что собой представляет
Пластинка Шонхера – это небольшой щит, который располагается в преддверии рта. На наружной поверхности изделия прикреплено кольцо, а внутренняя сторона может быть дополнена язычным колокольчиком или заслонкой для языка. Щит повторяет дуговидную форму альвеолярных отростков, имеет обратные выпуклости в области уздечек губ и серединного тяжа, но не имеет резцового выступа, как в других аналогичных приспособлениях.
Кольцо прикреплено не плотно, а подвижно, оно может прокручиваться вокруг точки прикрепления. Это делает пластинку Шонхера более удобной в использовании.
Назначение
Этот вид пассивных функционально действующих аппаратов назначается в таких случаях:
- чрезмерное мышечное давление губ на фронтальную часть зубных дуг;
- тренировка круговой мышцы рта;
- риск развития открытого прикуса;
- вероятность появления прогнатии или протрузии резцов вследствие вредных привычек;
- риск развития прогении из-за генетической предрасположенности;
- ротовое дыхание;
- нарушение смыкания губ;
- нормализация функция дыхания и глотания;
- профилактика и устранение таких вредных привычек, как сосание пальцев, других предметов, сосание губы, внутренней поверхности щёк и т.д.
Отучивание от ротового дыхания и вредных привычек при использовании пластинки Шонхера происходит самопроизвольно, так как механическая преграда делает эти действия невозможными. Для отучивания от вредных привычек время ношения на протяжении суток может быть максимальным. Если впоследствии ребёнка тяжело отучить от применения этого ортодонтического приспособления, это следует рассматривать, как проявление невроза.
Рекомендовать ношение пластинки Шонхера может не только стоматолог, но и логопед, обнаруживший функциональное несовершенство жевательной или мимической мускулатуры.
В каком возрасте применяется
Применение пластинки Шонхера оправдано в том возрасте, когда зубочелюстной аппарат пребывает в стадии активного роста и развития. Этот период приходится на дошкольный и младший школьный возраст, когда уже прорезался молочный или формируется сменный прикус. Формообразующие процессы возможны из-за роста челюстных костей и альвеолярного отростка, в котором расположены зачатки зубов, их корни и периодонтальные связки.
Уже во второй половине прорезывания сменного комплекта пластинка Шонхера перестаёт быть эффективной, поэтому, как правило, после 10 лет эти приспособления не назначают.
Как выбрать размер
Пластинки Шонхера выпускаются в трёх размерах – минимальном, среднем и максимальном. Размеры отличаются не только высотой и шириной внутреннего вестибулярного щита, но и окружностью этой части. Подобрать оптимальный вариант помогает стоматолог, к которому водят ребёнка. Он может оценить все показания и определиться не только с необходимостью использования пластинки Шонхера, но и с точным размером.
Противопоказания
Пластинки Шонхера изготавливают из инертных материалов, поэтому они не вызывают аллергии. Но отдельные противопоказания у них есть:
- глубокое резцовое перекрытие;
- открытая нёбная щель;
- врождённый дистальный прикус.
Время использования
У детей младшего возраста, которые находятся на стадии отучивания от пустышки или бутылочки, вопросов по времени применения не возникает. Для более старшего возраста ортодонт рекомендует нужный режим, он обычно составляет 4-5 часов в сутки. Если результат уже начинает проявляться, этот срок сокращается до 2-3 часов.
Момент, когда курс следует окончить, тоже определяет стоматолог. Это происходит после того, как врач убеждается, что опасность миновала и зубочелюстной аппарат развивается так, как нужно. В силу скорости процессов в детском возрасте обычно достаточно нескольких месяцев применения.