Аппарат Кламмта

Аппарат Кламмта используется в ортодонтии для выравнивания положения зубов и исправления прикуса в раннем возрасте. Это устройство сочетает в себе функциональный и механический принципы действия на зубные ряды.

Что это такое

Аппарат Кламмта представляет собой двухчелюстную конструкцию съемного типа, закрепленную на зубах от резцов до первых моляров. Фронтальная зона будет подвижной, поэтому место для языка свободно. Для увеличения пространства между зубными рядами фиксируют специальную пружинку или винтовой механизм.

Составные элементы прибора:

1. Пластины, скрывающие боковые зубы.
2. Пластиковые щиты, соприкасающиеся с альвеолярами.
3. Две дуги. Имеют изгибы, которые надежно защищают слизистую ротовой полости от повреждений.
4. Пружинистый небный бюгель.

При необходимости, в устройство добавляют полудуги (оральные или вестибулярные), губные пелоты, пружинные толкатели или петли для отвода языка.

Принцип действия

Конструкция Кламмта─ более современная и инновационная версия активатора Андрезена-Гойпля. Но, в отличии от последнего, она легче и компактнее.

Предназначение данного ортодонтического аппарата— коррекция неправильного положения передних элементов на фоне некоторых аномалий прикуса. Кроме того, он стимулирует рост и развитие нижней челюсти.

Как изготовляется

Изготовление прибора является технологически сложным процессом, который включает в себя несколько этапов. Вот их перечень:

1. Снятие гипсовых оттисков с обеих челюстей. Это делается при конструктивном прикусе с помощью специального прибора—окклюдатора.
2. Определение базисных границ и локализации проволочных элементов устройства.
3. Формирование язычных и небных дистальных рельефов (при производстве изделия с наклонными плоскостями).
4. Нагревание восковой пластины и моделирование двухчелюстного базиса.
5. Выполнение вестибулярных дуг из прочной металлической проволоки.
6. Крепление бюгельных концов на базисе.
7. Формирование окклюзионных накладок на боковой части челюстных рядов.
8. Крепление элементов из проволоки к восковому шаблону.
9. Замена воскового макета пластиковым вариантом.
10. Полировка.
11. Проверка функциональности винтовых механизмов.

Показания

Использование аппарата Кламмта целесообразно при наличии ряда дефектов зубочелюстного аппарата. Оптимальный возраст лечения— 9-10 лет. В этом возрасте еще идет активное формирование прикуса, коррекция осуществляется эффективнее и быстрее.

Перечень показаний:

• открытый прикус;
• мезиальный прикус на фоне обратного резцового перекрытия;
• дистальный блокирующий прикус;
• дистальный прикус;
• перекрестная патология;
• протрузии.

Противопоказания

Есть относительные и абсолютные противопоказания к применению данного прибора.

Относительные:

• вирусные инфекции;
• некоторые хронические болезни;
• стоматологические заболевания, нарушающие структуру зубов;
• наличие воспалительных процессов в полости рта.

Абсолютные противопоказания:

1. Аллергия. Индивидуальная непереносимость материалов, которые входят в состав изделия.
2. Физиологическое неприятие посторонних предметов в полости рта, которое приводит к возникновению рвотного рефлекса.

Преимущества и недостатки

Если сравнивать аппарат Кламмта с другими похожими приборами, то он обладает массой преимуществ. Вот их перечень:

• эстетичность;
• безопасность;
• хорошо исправляет кривые зубы;
• не влияет на дикцию;
• быстрый адаптационный период;
• возможность одновременно скорректировать сразу несколько патологий;
• удобство (по сравнению с аналогами);
• формирование правильных очертаний челюстно-лицевой зоны.

Но помимо достоинств, у изделия есть и недостатки. Среди них:

• Ограничения по возрасту. Используется только у детей до 10-ти лет.
• Сложность конструкции.
• Нежелание детей соблюдать график пользования активатором. Требуется строгий контроль со стороны родителей.

• Необходимость круглосуточного использования.
• Продолжительное лечение.
• Риск развития аллергии.

Установка и лечение

В зависимости от каждого конкретного клинического случая, аппарат Кламмта имеет особенности конструкции. Возможные варианты:

1. Мезиальный прикус. Губной бампер вместо верхней дуги. Плотная фиксация всех деталей к зубам, за исключением альвеоляров.
2. Дистальный прикус без скученности. Бампер вместо верхней дуги, нижняя дуга удалена от резцов.
3. Дистальный прикус при фронтальной скученности. Максимально плотное прилегание конструкции, обеспечивающее приподнимание и выравнивание прикуса. Используются дуги с петлеобразными захватами для нормализации положения зубов.
4. Дистальный на фоне протрузии. В шеечной зоне резцов располагаются нижние лингвальные составляющие. Давящая сила изделия усиливается пелотами.
5. Открытый прикус. Добавляется щит для языка.
6. Протрузии. Плотное крепление дуг. Иногда допускается использование пелотов.

В среднем, коррекция длится от одного года до двух лет. Первые положительные изменения обычно заметны уже через 2-3 месяца. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста, чтобы тот отслеживал динамику и вносил необходимые корректировки.

Во время лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• носовое дыхание;
• максимально плотное соприкосновение губ;
• снятие прибора во время еды;
• ношение активатора только в вечерние и ночные часы в первую неделю после установки.

Уход

Во время гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью и во время приемов пищи ортодонтическую конструкцию всегда извлекают изо рта. Руки при снятии и установке аппарата Кламмта должны быть чистыми. Хранить активатор надлежит в специальном контейнере.

Ретенционный период

После снятия аппарата потребуется закрепить результаты лечения с помощью специальных конструкций (ретейнеров, кап, пластин). Ретенционный период необходим для того, чтобы зубы не вернулись в исходное положение. Он достаточно продолжительный, длится от двух лет и дольше.

Цена

Устройство может быть изготовлено из разных материалов. Сборка каждого изделия индивидуальна, в зависимости от конкретной терапевтической задачи. По этим причинам, диапазон цен на аппарат Кламмта колеблется от 7 до 40 тысяч рублей. Дополнительно в ходе лечения потребуется оплачивать следующие услуги:

• консультации специалиста;
• обследования и процедуры.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что аппарат Кламмта действительно помогает исправить ряд дефектов зубочелюстной системы у детей. Конечно, использование конструкции будет максимально эффективным при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций.