Брекет-системы предназначены для исправления дефектов прикуса и выравнивания зубов. Важным этапом ортодонтического лечения является процесс фиксации брекетов.
Подготовка
Перед установкой системы нужна предварительная подготовка. Врач осматривает пациента и выявляет дефекты, которые несовместимы с установкой ортодонтической конструкции. Далее, потребуется их устранение и проведение полной санации ротовой полости. Перечень необходимых мероприятий:
- Пролечивание воспалительных заболеваний десен, кариозных полостей.
- Устранение воспалений слизистой оболочки (гингивитов, стоматитов).
- Проверка прочности имеющегося пломбировочного материала. Изношенные и крошащиеся пломбы подлежат замене.
- Профессиональная чистка зубов для удаления зубного камня и налета.
- Восстановление зубной эмали (реминерализация).
Следующим этапом будет выполнение панорамного снимка челюстей. Это позволяет провести всесторонний анализ, изготовить компьютерную модель зубных рядов и наметить план лечения.
Методы позиционирования
После того, как проведены подготовительные процедуры, ортодонт приступает к фиксации системы. Для этого в стоматологической практике используются два способа: прямой и непрямой. Рассмотрим более подробно каждый из них.
Прямой метод
Это кропотливая работа, которая требует опыта и внимания со стороны врача. Он должен соблюдать высокую точность, следуя разработанной схеме. Все зубные единицы отличаются по размерам, а замочки должны быть приклеены и подобраны правильно. Во время установки, ортодонт пользуется следующими приспособлениями:
- позиционером;
- слюноотсосом;
- щипцами для ваты;
- держателем;
- пинцетом.
Алгоритм действий:
- Установка ретрактора.
- Нанесение на эмаль состава на основе ортофосфорной кислоты. После этого, она приобретает шероховатость, что способствует более надежному сцеплению с клеящим препаратом. Длительность протравливания— 15-60 секунд.
- Смывание состава водой либо нейтрализатором.
- Просушивание поверхности зубов струей воздуха.
- Нанесение защитного слоя на эмаль (лечебного композита).
- Подготовка клеящего состава.
- Нанесение клея на обратную сторону замочков.
- Поочередная фиксация замочков на каждую зубную единицу.
- Удаление излишков клея.
- Установка металлической дуги, крепление лигатур.
Весь процесс установки брекетов прямым методом занимает от полутора до двух часов. Клей застывает полностью через 24 часа. В этот промежуток времени допускается употребление только жидкой и мягкой пищи.
Преимущества способа:
- исключено попадание частичек пищи между эмалью и замочками;
- надежность крепления замков.
Недостатки:
- высокие требования к профессионализму врача;
- риск ошибок во время позиционирования;
- на протяжении всего процесса пациент должен находить в неподвижном состоянии;
- установка занимает продолжительное время.
Непрямой метод
Данный способ подразумевает приклеивание изделия на весь зубной ряд одновременно при помощи специальной капы. Это хорошая альтернатива первому варианту, потому что исключается долгая и кропотливая работа с одиночными кронштейнами.
Методика появилась недавно, но уже стала достаточно популярной среди пациентов. Она требует предварительной подготовки. Основная часть работ выполняется в лаборатории. Проводятся следующие мероприятия:
- Снятие слепков с челюстей пациента.
- Изготовление точной гипсовой модели. На ней по горизонтальным и вертикальным осям отмечаются места установки замков.
- Фиксация замочков на модель челюстей.
- Изготовление специальной капы, в точности повторяющей контуры зубов.
- Придавливание капы к модели, перенос на нее замочков.
Конструкция устанавливается таким образом:
- установка ретрактора;
- протравливание зубной эмали ортофосфорным составом;
- смывание раствора;
- просушивание поверхности зубов;
- нанесение защитного композита;
- нанесение клеящего состава на обратную сторону замков;
- надевание капы с брекетами на челюсть;
- установка металлической дуги и лигатур.
Преимущества:
- Необременительность для пациента. Весь процесс занимает всего несколько минут.
- Быстрота установки. Конструкцию ставят сразу на все зубы, а не по отдельности.
- Более высокая точность крепления накладок. Гипсовая модель позволяет рассмотреть ее в мельчайших деталях, проанализировав расположение всех элементов. При необходимости, своевременно вводятся корректировки.
Недостатки:
- повышенная трудоемкость, связанная с необходимостью изготовления оттисков, гипсовой модели и капы;
- процесс фиксации на каждой зубной единице невозможно контролировать;
- излишки клея плохо удаляются.
Цена
Процедура фиксации брекетов чаще всего оплачивается отдельно. Но в некоторых стоматологических клиниках эта услуга уже включена в общую цену лечения. При непрямом способе требуется изготовление гипсовой модели и специальной капы, поэтому стоимость данного метода всегда выше.
Очень важно правильно и надежно зафиксировать брекет-систему. Это одно из главных условий того, что терапия пройдет успешно. Следует со всей ответственностью подойти к выбору стоматологической клиники и специалиста.