Как снимают брекеты

Брекеты снимают не раньше, чем завершена коррекция положения зубов и прикуса. Лечение может занять до 2 лет и более – чем сильнее дефект, чем старше пациент, тем дольше придется их носить. Сколько стоит снять брекеты, а также длительность процедуры зависят от вида ортодонтической конструкции.

Когда пора убирать брекеты

Срок коррекции определяется индивидуально. На первом приеме ортодонт может рассчитать период ношения только ориентировочно. Пациент не сможет визуально определить, завершено ли лечение.

Если прекратить его раньше срока, зубы могут вернуться в исходное положение. В процессе ношения происходят изменения в костной ткани – её объём уменьшается там, откуда двигается коронка, и увеличивается в том месте, куда она становится. Если прекратить воздействие преждевременно, объем костной ткани будет недостаточным – зубы могут просто разъехаться.

Перед тем как снимаются брекеты, специалист обязательно оценивает качество коррекции, а пациент подписывает добровольное согласие на снятие.

Как снимают брекеты

Процедура состоит из трех основных этапов:

1. Установка стоматологического ретрактора. Это эластичная накладка, которая удерживает рот пациента в открытом положении и открывает доступ ко всем элементам системы. Ретрактор мягкий, не травмирует слизистую ротовой полости, язык и губы, но создает небольшой дискомфорт.
2. Собственно удаление аппаратов. Чтобы убрать брекет, каждый замок освобождают миниатюрным пинцетом, затем извлекают дугу. При помощи специальных щипцов замочки снимают отдельно с каждой коронки. На этом этапе пациент может ощутить, как будто они расшатываются.
3. Обработка эмали. После удаления системы эмаль под ней имеет более светлый оттенок – нужна чистка. Врач снимает остатки клея и осколки замков, которые не удалось убрать щипцами. Поверхность обрабатывают при помощи специальной пасты и полировочной насадки. Завершающий этап – реминерализация эмали специальными составами, фторирование.

Больно ли снимать брекеты, зависит от индивидуальной чувствительности пациента. Обычно процедура не доставляет боли, но может вызвать дискомфорт, особенно, когда замочки будут отрывать щипцами.

Цена вопроса в столичных клиниках – от 5 тыс. руб. только за снятие и примерно 15 тыс. руб. вместе с гигиеной и установкой ретейнера.

Особенности удаления брекетов разных типов

Сколько снимают брекеты, зависит ещё и от конструкции. Быстрее всего специалист удалит безлигатурные, больше времени уйдет на работу с классическими и внутренними (лингвальными) системами. Металлические практически всегда снимаются полностью, а керамические или сапфировые могут раскрошиться – осколки иногда остаются в капле клея на эмали.

Самолигирующие

Они снимаются легче всего – эластичных резинок или проволок (лигатур) здесь нет, поэтому просто открывают крышечку каждого замка и вынимают дугу, затем замки убирают щипцами. В среднем процедура занимает около 1 часа или чуть больше.

Зубы после ношения безлигатурных систем требуют обработки – полировки и покрытия специальными составами.

Лигатурные

Системы с лигатурами снимают чуть дольше – до полутора часов. Чтобы извлечь дугу, сначала удаляют с каждого замочка лигатуры, и только потом щипцами снимают сами замочки.

Чистка зубов после снятия таких брекетов тоже обязательна, причем эмаль может быть в худшем состоянии, чем после самолигирующих. Из-за лигатур налет скапливается быстрее, а удалить его сложнее.

Лингвальные

Внутренние аппараты фиксируют со стороны языка – внутри зубного ряда. Из-за этого доступ ограничен как в момент установки, так и в процессе удаления. Оно может занять более полутора часов. Чистка и обработка тоже занимают больше времени.

Что делать после

Как только дуга извлечена, давление на зубы исчезает, и они стремятся вернуться в исходное положение. После того как вынули брекеты, используют специальные приспособления для закрепления результатов:

1. Ретенционная капа. Представляет собой съемный ортодонтический аппарат, изготовленный по индивидуальному слепку для каждого пациента. По сути, это прозрачная накладка на коронки, которая охватывает их спереди и сзади подобно чехлу. Изготовлена из эластичных полимеров. Носить капу чаще всего рекомендуют ночью и несколько часов в течение дня. Срок – до 2 лет и больше.
2. Ретейнер. Несъемная (реже – съемная) конструкция, которую носят после снятия брекетов. Ретейнеры похожи на дугу. Изготавливаются из мягких полимеров или имеют металлический каркас. Несъемные модели крепят с внутренней стороны зубов, фиксируя специальным клеем, съёмные – при помощи крючков к «шестеркам» или «семеркам».

Ретенционный период, который начинается сразу после коррекции, длится обычно в 2 раза дольше, чем лечение. В случае тяжелых аномалий пациенту приходится носить «поддерживающее устройство» всю жизнь, иначе зубы снова занимают неправильное положение. Сколько носить капу или ретейнер после снятия брекетов, определяет специалист.

Возможные осложнения

После снятия брекет-системы возможны осложнения:

1. Пятна на эмали. Из-за особенностей конструкции и недостаточной гигиены на эмали могут остаться тёмные пятна. Меловидные пятна – предвестники кариеса – тоже часто встречаются после использования брекетов. Согласно исследованиям, устранение начальной стадии оптимально методом инфильтрации, что позволяет блокировать распространение кариеса. (Журнал “Российская стоматология” 2021;14(1):31-76)
2. Деминерализация эмали. Из-за давления дуги эмаль часто становится более хрупкой и чувствительной. Данные экспериментального АСМ-исследования показали, что трещины на эмали чаще всего появляются по границе замков и на расстоянии до 1 мм вокруг. (Журнал “Стоматология”. 2017;96(3):5-10).
3. Изменение овала лица. В первое время лицо может казаться вытянутым, овальным – щёки слегка западают, визуально более заметны носогубные складки.
4. Шатается зуб. Более склонны к подвижности клыки и резцы. Это вариант нормы – незначительная подвижность появляется из-за того, что дуга оказывает сильное давление. Иногда подвижность встречается, если рано сняли брекеты – костная ткань не успела нарасти.

Вопросы-ответы

Почему после снятия брекетов начали кровоточить десны?

Кровоточивость могут спровоцировать как заболевания дёсен, например гингивит, так и неаккуратные действия во время снятия. Возможно, слизистая была травмирована щипцами или самой брекет-системой.

Снимают ли брекеты бесплатно?

Обычно это оплачивается дополнительно и не входит в общую стоимость. Но если изначально выбрана услуга под ключ, туда входит оплата всех процедур.

Можно ли вынуть брекеты на несколько дней, а затем снова надеть?

Теоретически это возможно, но повышает риск поломки аппаратов. К тому же, без воздействия силовой дуги даже в течение нескольких дней зубы начнут перемещаться в прежнее положение, а это увеличит срок коррекции и может усугубить дефект.

Где снять брекеты, если нет возможности попасть к своему лечащему врачу?

Убрать их может любой ортодонт. Но в идеале лучше обратиться к своему специалисту, который занимался установкой, заменой дуг и знает особенности пациента.

Что делают после снятия брекетов, если появилось много пятен?

Если чистка специальными пастами не устраняет пигментацию, пациенту может быть рекомендовано отбеливание. Проводить его можно не раньше чем через месяц после извлечения системы, когда восстановятся ткани. Реминерализацию, профессиональную чистку и фторирование проводят до отбеливания.