После установки брекет-системы пациент с нетерпением ждёт первых изменений, которые помогут удостовериться, что лечение проходит результативно. Этот период кажется невероятно длинным, поэтому многие задают вопрос о том, когда должны появиться первые результаты в восстановлении прикуса и избавлении от аномалий зубных рядов от брекетов.
Начало лечения
В интернете на форумах есть много информации о том, что первые результаты обнаруживаются через пару недель, а иногда – и через несколько дней после установки системы в ротовой полости. Значительных изменений за несколько часов после установки брекетов быть не может, здесь срабатывает самовнушение.
Опытный стоматолог перед началом лечения всегда предупреждает пациента, что точных сроков, касающихся продвижения зубов, нет. Есть только ориентировочные данные, но они могут сильно отличаться от реальной картины.
При установке системы брекетов в большинстве случаев врач использует дугу среднего сечения, которая оказывает щадящее воздействие на зубы. Это необходимо для того, чтобы мягко инициировать начало продвижения или переворота зубов вокруг своей оси. Теоретически ускорить этот процесс можно, используя толстую жёсткую дугу, которая будет давить на эмаль с большой силой, но такой подход сделает адаптационный период слишком дискомфортным и болезненным. Помимо того это может привести к нарушению регенерационных и питательных процессов в глубоких тканях, не успевающих подстроиться под стремительные изменения и значительные смещения корней зубов. Чтобы избежать таких серьёзных осложнений, специалист запускает процесс медленно. Постепенное и медленное начало является обязательным условием успеха дальнейшего курса.
Что происходит
После активации брекетов оказывается давление на коронковые части зубов, находящиеся над дёснами. Но первые изменения касаются периодонтальных связок – структур, которые прочно соединяют между собой корень и челюстную кость. Из-за воздействия на эти связки у человека возникает ощущение давления, распирания, ноет челюсть и т.д. Периодонтальное прикрепление является очень надёжным, оно обеспечивает постоянство местонахождения каждому элементу зубного ряда. Эта область иннервируется нервными окончаниями, которые реагируют на давление, поэтому первым признаком того, что изменения начали происходить, являются неприятные ощущения.
В среднем через два-шесть месяцев клиническая картина начинает меняться настолько, что это становится заметно при взгляде в зеркало или со стороны. Случаи, когда первые результаты видны уже через несколько недель, являются скорее исключением из правил.
Если не заметно
Иногда пациенту кажется, что система установлена, время идёт, а изменения не наблюдаются. Нужно задавать подобные вопросы своему врачу, не сомневаясь. Дело в том, что понимание процессов, которые происходят с человеком, и полное доверие специалисту, контролирующему лечение – ключевые моменты, обеспечивающие успех курса. Иногда первые результаты незаметны при обычном осмотре. Так бывает, например, если на первом этапе восстановления прикуса борются с ретенцией. Тогда результаты можно оценить только во время осмотра в кресле стоматолога или при помощи рентгеновских снимков, которые выполняют по направлению специалиста.
Иногда случается, что первые результаты действительно не наступают длительное время. Специалист обязательно увидит это и примет меры. Они могут быть разными: начиная с более сильного позиционирования дуги и заканчивая полным пересмотром плана лечения с использованием других методик. Последний вариант встречается очень редко, приблизительно в 1-1,5 % случаев. Как бы это не происходило, все заключения предоставляются и расшифровываются пациенту, и решения принимаются обоюдно на основе фактов и вариантов, озвученных ортодонтом.
Критерии оценки
С момента установки брекетов любой человек с повышенным вниманием относится к своему прикусу. Это объясняется ожиданием первых изменений и вынужденным усилением гигиены. Нередко случается, что незначительные сдвиги или перемещения зубов остаются просто незамеченными пациентом, так как он ежедневно наблюдает ротовую полость в мельчайших подробностях. И успевает привыкнуть к результатам.
Стоматологи знают об этой особенности, поэтому обычной практикой считается выполнение снимков зубных рядов при каждом плановом посещении клиники, чтобы иметь возможность сопоставить их между собой и сравнить с той картиной, которая имеется на данный момент. Такой подход оправдывает себя, так как по фотографиям легко оценить прогресс, незаметный пациенту.
Иногда сравнивают не только обычные снимки, но и рентгенологические. В современных клиниках выполняют цифровую модель прикуса, показывая в ускоренном времени, как изменяется зубочелюстной аппарат и на какой стадии лечения сейчас находится пациент. Иногда проводят классические замеры параметров зубных дуг при помощи специального стоматологического инструмента, чтобы сравнить результаты с начальными данными.
Факторы, влияющие на результаты
То, как скоро будет видно, что перемещение зубов начало происходить, зависит от нескольких факторов:
- Степень искривления зубов. Чем больше вначале выражена патология, тем быстрее будут заметны первые сдвиги при брекетах. Специалисты отмечают, что выравнивание зуба, отклонённого внутрь ротовой полости или к губам, происходит быстрее, чем смещение всего зубного ряда в горизонтальной плоскости, поэтому во втором случае первые результаты станут заметны позже.
- Возрастной фактор. Рост и развитие всех отделов организма идут быстрее у детей и подростков, а у взрослых наблюдается естественное замедление этих процессов. По этой причине можно предположить, что чем младше пациент с брекетами, тем быстрее появится прогресс, а весь курс значительно сократится.
- Индивидуальные характеристики. Этот параметр связан с состоянием здоровья и особенностями физиологических процессов каждого человека. Даже люди одинакового возраста с одними и теми же патологиями, общими методиками по их устранению демонстрируют отличающуюся динамику, поэтому предсказать заранее, как долго придётся ждать первых сдвигов, очень сложно.
- Тип брекета. Металлические безлигатурные брекеты признаны самыми высокоэффективными, поэтому с ними перемещение будет заметно раньше. Также на вестибулярные системы зубные ряды реагируют быстрее, чем на лингвальные.
- Квалификация стоматолога. Навыки и знания врача позволяют ему прикрепить брекеты точно так, как это требуется для быстрого начала активации. Отступление от нужной точки прикрепления замка всего на миллиметр сильно замедлит процесс и в результате не позволит добиться безупречного прикуса. Опытный ортодонт может выбрать именно ту силу давления на зубы, при которой движение начнётся в минимальный срок, но не приведёт к повреждениям в глубинных структурах челюсти.
Этапы
До первых заметных изменений с момента установки брекетов проходит несколько месяцев, после чего движение в зубных рядах значительно ускоряется. Если общий анонсированный срок коррекции прикуса составил 1,5 года, а к концу первого года изменения так и не начались, можно предположить, что лечение затянется или в план будут внесены значительные коррективы.
После начала изменений сила давления увеличивается, поэтому все перемещения становятся более заметными. На последнем этапе активные процессы понемногу замедляются. Финальной стадией становится ретенционный период, который необходим для закрепления полученного эффекта. Пренебрежение ретенцией может спровоцировать обратное движение зубов на те позиции, что были до начала восстановления.