Когда пациентам озвучивают необходимость провести ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем, многие из них сомневаются, поскольку часто озвучивается факт, что зубы после установки брекетов на первых порах болят. Почему возможен дискомфорт, как уменьшить или полностью избавиться от неприятных ощущений, могут рассказать специалисты.
Как проходит установка
Нередко у пациентов возникает страх того, что устанавливать брекеты будет очень больно. Особенно этим страдают впечатлительные дети, которые паникуют при виде стоматологического кресла, но не исключается подобный страх и у взрослых. Для того, чтобы пациент не боялся, врач должен рассказать ему, каком образом проходит бондинг (фиксация) системы. Если и это не помогло, можно найти подробное видео в интернете и убедиться, что никаких опасностей установка не несёт.
Адаптационный период
После того, как брекеты зафиксированы в нужном положении, и дуга вдета в пазы, врач отпускает пациента домой. С этого момента начинается адаптационный период. Специалисты условно делят его на три этапа: двое-трое суток после установки, первая неделя, завершение привыкания.
Первые дни
Уже через несколько часов после установки брекетов у пациента появляются первые болезненные ощущения. Они не очень интенсивны, но непривычное чувство может стать неприятным открытием.
Это обусловлено такими факторами:
- Давление на периодонт. Периодонтальная связка – структура, которая связывает зуб и челюсть между собой и обеспечивает определённое положение зуба. Дуга системы с первых часов давит на коронку, а вслед за ней медленно начинает смещаться и корень, провоцируя изменения в периодонте. Иннервацию периодонтальной связки выпоолняет тройничный нерв, который и передаёт в соответствующие центры мозга сигнал о боли. Неприятные ощущения становятся сильнее в момент добавочной нагрузки на челюсти: во время откусывания или пережёвывания пищи. Такие реакции на протяжении первых дней после установки являются нормальной реакцией организма.
- Натирание слизистых. Слизистая ротовой полости находится в постоянной динамике: движения осуществляются не только во время разговора или еды, но и при обычном процессе глотания слюны. Максимальный дискомфорт ощущается в зоне контакта слизистых оболочек с выступающими частями: замками, крючками, цепочками и пр. Слизистая губ пронизана огромным количеством нервных окончаний, поэтому любые непривычные ощущения тут вызывают повышенную реакцию. Кроме того, здесь и на внутренней поверхности щёк в течении первых дней после установки могут появиться раздражения и даже язвы.
Неприятные чувства в области висков, лба, затылка, шеи и верхней части спины после установки системы появляются приблизительно у 15% пациентов. Возможно заметное усиление чувствительности зубов, но оно связано не с установкой брекетов, а с тем, что при подготовке проводится стоматологическая чистка зубных рядов для предупреждения кариеса во время курса коррекции прикуса. Можно использовать зубную пасту для чувствительных зубов, чтобы этот эффект быстрее исчез.
Первая неделя
На вторые-третьи сутки болевой синдром сменяется стойким ощущением давления на зубы, нытьём в области нижней челюсти и даже незначительной миалгией лицевых мышц. Из-за неприятных ощущений в этот период может исчезнуть аппетит, так как дискомфорт будет увеличиваться при принятии пищи. Дети могут некоторое время вообще отказываться от еды, но голод в конечном итоге через несколько дней заставит прекратить добровольную диету, поэтому родителям нужно спокойно перетерпеть этот период и не заставлять ребёнка есть. Лучше всего в это время готовить ему блюда, которые не нужно жевать: пюре и супы-пюре.
В первую неделю в периодонте может начаться воспалительный процесс, который ещё усилит боль. Это бывает в тех случаях, когда давление на зуб достаточно сильное. К седьмому-восьмому дню дискомфорт должен идти на спад. Так происходит потому, что коллагеновые волокна периодонтических связок достаточно быстро восстанавливаются, на полное обновление им достаточно периода до восьми дней.
Вторая-третья недели
На этом этапе боль от брекетов постепенно исчезает. Процесс уже запущен, и зубочелюстной аппарат успевает адаптироваться к происходящим изменениям. При соблюдении всех правил, натёртости и язвочки на слизистой заживают, поэтому способность нормально питаться возвращается. Кусать твёрдую пищу по-прежнему не рекомендуется, можно нарезать её ножом на небольшие куски.
У детей и подростков адаптация к брекетам и боль проходит быстрее из-за высокого потенциала к формированию и подстраиванию анатомических параметров к имеющимся условиям.
Как уменьшить дискомфорт
Хотя неприятные ощущения являются нормальной реакцией организма на установку брекетов и на начало восстановления, но терпеть их совсем необязательно. О том, как сделать адаптацию более простой и снизить боль, должен рассказать ортодонт, как только установит систему.
Существует несколько способов, способных облегчить привыкание, их можно применять отдельно, но лучший эффект наблюдается при совмещении между собой:
- Стоматологический воск. Его можно купить в аптеке, чтобы использовать для уменьшения трения дуги и других выступающих механизмов со слизистой оболочкой. Воск совершенно безопасен. Он представляет собой прозрачную массу без цвета и запаха, поэтому его применение не влияет на вкусовые ощущения. После нагревания он легко принимает заданную форму. Перед использованием его необходимо разогреть в пальцах или ладонях, после чего нанести на выступающую часть, которая вызывает раздражение. Он нетоксичен, поэтому даже при попадании в пищеварительную систему не нанесёт вреда здоровью пациента. Постепенно воск стирается, поэтому вещество нужно добавлять снова. Рекомендуется удалять стоматологический воск до начала еды, но даже если такой возможности нет, и масса будет проглочена, переживать не стоит: она выведется из пищеварительной системы в первоначальном виде.
- Стоматологический силикон. Выполняет ту же функцию, что и воск, но немного отличается своими свойствами. Он непроницаем для влаги, поэтому держится на выступающих деталях гораздо дольше. Это очень удобно в условиях, когда замену провести не просто: в школе или в рабочем коллективе.
- Раствор соды с солью. При воспалении или опухании десневой ткани снизить боль помогает раствор из соды, соли и тёплой воды. Вода должна быть комфортной температуры. В 100 мл растворяют по ¼ ч. л. соды и соли. Полоскания проводить по пару минут раз в два часа. Противопоказанием считается наличие во рту ран или язвочек, так как соль усилит местное раздражение и замедлит заживание.
- Коррекция рациона. В первое время потребуется контроль над меню. Нельзя будет употреблять горячие и холодные блюда и напитки. Предпочтение лучше отдавать мягким блюдам. Также нужно исключить кислые и острые блюда, способные усилить раздражение слизистой и дёсен.
- Ополаскивания с фармацевтическими средствами. Применение раствора фурацилина в форме полосканий позволяет ускорить заживление ранок на губах и щеках. Это средство оказывает противомикробный и обеззараживающий эффект. Полоскания проводят раз в два-три часа.
- Полоскания с отваром трав. Отвар из ромашки и/или календулы снижает воспаление дёсен и раздражение слизистой ротовой полости.
- Обезболивающие препараты. Большинство пациентов принимают обезболивающие лекарства на протяжении двух-трёх суток после установки. Это позволяет облегчить адаптацию, а также наладить сон, который может нарушаться в течении первых дней. Используют таблетки или средства в порошковой форме для снижения интенсивности зубной боли. К третьим суткам большинство людей уже не нуждаются в этой мере.
Впоследствии боль может появляться после того, как врач будет поджимать дугу. Обычно этот период ограничивается двумя-тремя днями, но болевые ощущения будут не такими интенсивными, как в первые дни после установки.
После снятия брекетов тоже возможны неприятные ощущения вначале ретенционного периода, направленного на закрепление полученного результата. В большинстве случаев они ограничиваются лёгким дискомфортом и повышенной чувствительностью зубов.